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外科|术前肺部康复对慢性阻塞性肺病癌症切除术后预后的影响：一项Meta分析

汉斯出版社

2025-07-09

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导读：

目的：探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对老年髋部骨折患者全髋关节置换术后免疫抑制状态的改善作用。方法：选择2021年1月~2024年3月期间在北仑区人民医院初次行单侧全髋关节置换术的老年患者100例，随机分为经皮穴位电刺激组(TEAS组)和经皮穴位假电刺激组(SHAM组)，每组50例。TEAS组患者于术前、术中及术后给予TEAS干预，SHAM组患者相应给予假TEAS干预。分别于术前1d及术后1 d、4 d、7 d检测两组患者的白介素-6 (IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平，并比较两组之间的术后继发感染情况及术后住院天数。结果：组内与术前比较，两组患者术后1d和4d的血清IL-6及CRP水平均明显上升(P < 0.01)，术后7 d则基本回落至术前水平(P > 0.05)；组间比较，术后1d和4d的TEAS组血清IL-6水平均明显低于SHAM组(P < 0.05)，术后4 d的TEAS组CRP水平也明显低于SHAM组(P = 0.026)。SHAM组的术后感染发生率显著高于TEAS组(P = 0.040)，但两组的术后住院天数比较未见统计学差异(P > 0.05)。结论：围术期TEAS能够明显改善老年髋部骨折患者全髋关节置换术后的免疫抑制状态，并降低术后感染的发生率。

基本信息：

经皮穴位电刺激对老年髋部骨折患者全髋关节置换术后免疫抑制状态的改善作用

Improvement of Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation on Postoperative Immunosuppression in Elderly Patients with Hip Fracture Undergoing Total Hip Replacement

作者：

丁淼, 吴秋悦, 王淑玉, 曹云飞*：北仑区人民医院麻醉科，浙江宁波；周雪飞：北仑区人民医院教学部，浙江宁波

关键词:

经皮穴位电刺激；髋部骨折；全髋关节置换术；老年；免疫抑制；感染

项目基金：

浙江省医药卫生科技计划项目(编号：2020KY917)

宁波市自然科学基金(编号：202003N4036)

原文链接：

https://doi.org/10.12677/hjs.2025.141001

内容简介：

在汉斯出版社《外科》期刊上，有论文设计并开展了一项Meta分析，确定PPR是否有助于改善肺癌合并COPD患者的术后结局。研究了肺功能、术后住院时长和PPCs等参数，以探索PPR与术后结局的潜在联系。

方法

本文采用了较为宽泛的检索方式检索了Pubmed、Embase和Cochrane图书馆数据库。检索截止日期为2024年12月7日。另外，本研究还对纸质版的文献进行手工检索，对相关综述、纳入文献的参考文献进行筛选。

确定纳入分析的文献后，独立按照事先设计好的标准化表格进行数据提取工作。需要提取的信息包括：作者、发表年份、研究时间、研究地点、研究设计、干预周期、肺功能FEV1%、肺部并发症、住院时间以及肺康复项目内容等。

随机对照研究采用文献的方法学质量参照Cochrane系统评价员手册推荐(Cochrane Collaboration Recommendations)的偏倚风险的评价工具进行评价。队列研究使用纽卡斯尔–渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale)进行文献质量评价。

结果

本研究的文献筛选流程图如图1，纳入文献的偏倚风险评估见图2。

Meta分析结果

肺功能分析见图3(A)、住院时间分析见图3(B)、术后肺部并发症PPCs分析见图3(C)。

敏感性分析结果显示本Meta的分析结果稳健，基本上没有异常变化。

Egger检验结果显示肺功能和术后肺部并发症PPCs存在发表偏倚，通过剪补法发现没有文件增减，结果没有变化，说明发表偏倚对结果没有影响。

通过对肺功能和术后肺部并发症PPCs的研究设计类型和地域分别进行亚组分析，见表2。

结论

对合并COPD的肺癌手术患者，进行术前PPR干预，可显著降低术后PPCs的发生率，但并不能提高患者的肺功能、缩短患者的住院天数。

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https://doi.org/10.12677/acm.2024.1451586

3.易文静, 张力为. 胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术对肺肿瘤患者肺功能影响的荟萃分析[J]. 临床医学进展, 2023, 13(11): 18326-18334.

https://doi.org/10.12677/ACM.2023.13112573

4.姚倩云, 王婕, 陈思言, 姬新才. 经肛管不能预防直肠癌术后吻合口漏的发生：一项关于前瞻性研究的meta分析[J]. 临床医学进展, 2023, 13(2): 2675-2685. https://doi.org/10.12677/ACM.2023.132377

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https://doi.org/10.12677/TCM.2023.127231

所属期刊

-Hans Journal of Surgery-

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