
对于中国人来说,医改永远是一个聊不完的话题,这一涉及国计民生的基本政策,可谓时刻吸引着全民的眼球。
自2009年新一轮深化医改启动以来,我国在卫生基础设施领域的投资显著增加,基本实现医疗保险的全面覆盖,公立医院改革不断深化,现有成效非常的瞩目。
但世界银行、世界卫生组织和中国财政部、卫计委及人社部于7月下旬所联合发布的《深化中国医药卫生体制改革,建设基于价值的优质服务提供体系》研究报告指出,如果我们不能够进一步的深化现有的医疗改革,中国实际的医疗卫生支出预计会从2014年的3.531万亿元增加到2035年的15.805万亿元,这也就意味着,中国医疗卫生行业的支出将在未来的20年内增加至现有水平的4.48倍;与此同时,其占GDP的比重,也将从2014年的5.6%增至2035年的9%。
为什么不深化现有的医疗改革,实际医疗支出会大幅上升?
造成我国医疗成本支出不断高涨的原因很多,大致来说可以分为两大类:
根据国家卫计委21日刚刚公布的《2015年中国卫生和计划生育事业发展统计公报》的数据显示,我国的公立医院数量为13069个,民营医院为14518个。然而在2015年,我国公立医院的入院人数为13721万人,占医院总数的85.3%,而民营医院的数量仅为2365万人,占医院总数的14.7%。
这也就意味着,中国绝大多数居民的就医流向依然向着各种高级别的公立医院所集中。而这种状况的发生,也导致了原本在医改里被定位为主要任务是收治疑难病症和危重病人的三甲类医院,变为了人头攒动、患者扎堆的地方,而这当中的一些患者可能只是患有轻症、或者只是为了去拿药,这不仅浪费了宝贵的医疗资源,也极大的降低了医疗的效率。
对策一:进一步深化医疗改革刻不容缓
因此,改变中国现有医疗行业的种种症状,减轻医疗成本支出的增长压力,建立健康良好的医疗体系和秩序,进一步深化医疗改革,显得越发的刻不容缓。
报告提出建议:
第一,加快推进分级诊疗,实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的模式。
提出要进行公立医院改革,强调其疑难重症治疗的侧重属性,鼓励合格民营医疗机构的竞争和发展,将常规性服务转向基层卫生服务机构和民营医疗机构,理清不同医疗机构在整个医疗体系中的不同作用,使其各司其职。
第二,持续改进医疗服务质量、提高医务人员地位、建立以人为本一体化服务新模式。
对策二:它山之石可以攻玉
分级诊疗已经在部分地区进行了试点工作,也引起了国内各方的不断关注。但诊疗分级不是一纸规定那么简单,个中细则究竟如何尚不明了,很多时候都只是看着明灯前行、摸着石头过河。
这个时候,其实就是我们最需要学习和借鉴的时候。国外各发达国家的医疗系统的摸索发展和已经取得的成效,值得我们学习和借鉴。尤其像德国,由于其拥有着与中国相仿的社会型医疗保障体系,相较于欧美的很多国家,他们的既有经验在学习消化和转化应用上,其实要方便和实用的多。因此,如果可以从类似国家学到更多有效的经验和措施,对我们医疗改革的深化将有着非常大的助益。
期待:制度最完善、效益最大化
医疗卫生领域支出的不断上升,是顺应着国家发展和民众健康的要求所发生的。
相信谁都不想看到我们的医疗支出,因为医疗体质的不完善、医疗资源配置的不均和浪费这种本来可以被纠正的原因,以一种无效的结果白白的增长到将来的4.48倍。这不仅会变成平白浪费的支出,也会给国家以及患者带来非常沉重的经济压力。我们希望医疗卫生领域的支出能以一种合理、健康的步伐,以制度最完善、效益最大化的方式,惠及到更多的人群。就这点来说,我们要学习、要改变的,还有很多。

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