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品智读书丨创建护理路径:神经学研究所的故事(上)

品智读书丨创建护理路径:神经学研究所的故事(上) 品智e课堂
2017-05-10
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导读:品智读书丨创建护理路径:神经学研究所的故事(上)


护理路径定义了特殊疾病或是情况的全程护理标准,先前部分临床工作流程包括资源、地点、遭遇、命令、文件材料、结果、过程、检测结果和报告。组织一个复杂疾病或情况的护理路径需要包括医生、护士、行政管理人员和多个专业人员的支持。将以上的人员组织在同一个团队里,接受统一的领导,进行同一个领域的工作,这大大地促进了护理路径的发展。


 

克利夫兰诊所针对癫痫的护理路径发展就是一个很好的例子。癫痫是大脑失调的一种,特点是发作时会抽搐、失去意识及一些其他症状。癫痫通常可以通过药物来控制,但是有时候药物也会失效。克利夫兰诊所的癫痫中心(由神经学研究所监管),自2007年以来,为癫痫患者开发和提炼了一系列基于护理路径的各种诊断和治疗选择。患者抵达中心后将直接接受护理,护理由心理医生、神经病医生、神经外科医生、神经科医生以及影像师共同构成的小组提供,每位专家会提供一个独特的视角。

 

神经科医师做出癫痫的诊断,确定药物的功效并进行监测,以确定癫痫发作的部位和严重程度。如果有必要监控,则需要和神经外科医生一起合作(克利夫兰诊所开创了一种脑成像技术,可以比以前更加准确地辨别癫痫发作的位置)。


 

专业的神经外科医生和神经科医生合作,规划和实施治疗耐药性癫痫疾病的步骤和方法。

心理医生和神经科医生通过使用药物治疗、谈心疗法、生物反馈和其他方式,来处理由癫痫病引发的情感、社交和家庭问题。

护士和技师协助内科和外科专家,这些护士和技师接受过癫痫治疗方面的培训,并且在照顾癫痫患者和他们的家属方面有数年经验。

 

当患者开始按照护理路径接受服务时,团队成员会对治疗的每一步进行评估,询问相关假设问题并根据答案让患者进入下一个治疗阶段。在全过程的每一个阶段,医护人员可以根据自己的知识、经验和“直觉”,选择性地根据自己的判断来执行,甚至可以与原有护理路径相背离。护理路径具有高度的灵活性,并且是一项持续改进的工作。


(未完待续)


*注:文中图片源自网络,如有侵权,敬请告知。




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