品智思考丨护理在职学位教育现状

长期以来，我国大部分护理人员的教育培养是以中等卫校为起点，学历层次偏低，随着护理事业不断发展进步，对护理人员的要求不断提高：不断学习更新知识，提高理论水平和学历水平。

因此，2012年起国家卫生和计划卫生会委员会下发《中国护理事业发展规划纲要（2005—2015）》文件，明确指出进一步增加大专层次护士比例，缩减中专层次护士比例。到2015年，全国护士队伍中，大专以上学历护士应当不低于60%；三级医院中，大专以上学历护士应当不低于80%，二级医院中，大专以上学历护士应当不低于50%。为达到这一目标，卫纪委提出要积极发展多渠道、多层次办学，扩大生源，为在职护士提供了学习、深造的机会，取得更高的学历。

由于政策的实施，参加全国成人高考，专升本、在职硕士等利用业余时间学习成为在职护士提高学历的重要途径之一。因而参加在职护士学历教育的主力军多为中专、大专或参加过自学考试取得大专或本科学历的护士。由于参加在职学习的人员均来至临床大多数对继续学习的热情并不高，工作压力也比较大，主要是被社会和医院形势所逼被动的参加学习。因此护士参加在职学历教育的态度与价值取向不容乐观，有调查研究中发现在参加提高一层次学历教育为主要目的调查中，发现有78.69％的护士是为了职称；在影响继续教育主要因素调查中，有83.61％的护士认为“没有必要”而不是“工作繁忙或家庭拖累”；对参加继续教育的重要性调查中，发现有61％的护士认为，有时间参加继续教育固然好，没有时间参加也无大碍；有29％的护士认为，继续教育对于护士而言并不重要或并不需要；有4％的护士认为对个人提升重要但对临床工作不重要；仅有6％的护士认为继续教育对个人与工作都重要，但没有时间参加学习。在另一项调查中也得到了类似的结果，是为了评定职称需要参加学历教育，占 61.47%；因医院形势和国家政策参加学历教育，占 35.78%；为了提高自身护理能力参加，仅占 2.75%；在学历教育必要性的调查上，认为学历教育不必要，占 80.73%，认为有必要进行学历教育，仅占 19.27%；在授课完成情况上，认为学历教育的教师是以教学任务为目标，占 55.96%，认为教师准备充分，上课认真，占 33.94%，认为教师讲授太差，占 10.09%。

尽管调查结果不如人意，但国家推动护理教育的发展脚步没有停止，至2015年底，根据中国研究生招生网显示目前全国8所院校为护理学博士后科研流动站，已有17所开设了护理博士教育，而护理硕士教育从2012年的65所迅速扩张到105所，近300余所开设了护理本科、高职教育，400余所所学校开设了护理中职教育。这都使得原本的护理以中专，大专为主体护理队伍的结构受到了很大的冲击。各大三甲医院已经把护士的招生门槛从中专生直接提升到了本科生。大批高学历护士的进入，使得原来护士群体受到很大竞争压力，开始转向从在职学位教育中寻求自身生存和发展的路径。

同样，21世纪新型护理模式的应用，使护理人员的工作作形式及内容都发生了变化，护理教育所涉及的范围也随之发生相应改变。在职护理人员对于专业知识的补充和业务能力的提高。已无法简单地从学校教育中得到。要培养一支高层次、高素质、高水平的护理队伍，就需要通过一种更为行之有效的方式获得，即护理继续教育。这是培养实践型护理人员的有效途径之一，也是提升护理教育内涵的根本。

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