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速看!南昌医保新政,与你钱包有关,还有全国电子社保卡也来啦……

速看!南昌医保新政,与你钱包有关,还有全国电子社保卡也来啦…… 江西大唐人力资源集团有限公司
2018-04-25
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导读:恶性肿瘤、白血病等重大疾病的治疗药品,往往是一支就要好几万元的“天价药”,这无疑给患者带来了巨大的经济负担。

恶性肿瘤、白血病等重大疾病的治疗药品,

往往是一支就要好几万元的“天价药”,

这无疑给患者带来了巨大的经济负担。


        为进一步方便群众就医用药,减轻患者医疗费用负担,近日,市人社局出台了《南昌市人力资源和社会保障局关于医疗保险特殊药品结算范围的通知》(洪人社发〔2018〕95号),将纳入我市医保报销范围的27种特殊药品的结算标准和范围进行了明确。


值得一提的是

这27种特殊药品

有20种是新增哒


基本医疗保险特殊药品名单


药品名称

剂型

备注

重组人凝血因子Ⅶa

注射剂

限以下情况方可支付:1.凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者。2.获得性血友病患者。3.先天性FVII缺乏症患者。4.具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。

泊沙康唑

口服液体剂

限以下情况方可支付:1.预防移植后(干细胞及实体器官移植)及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染。

曲妥珠单抗

注射剂

限以下情况方可支付:1.HER2阳性的乳腺癌手术后患者,支付不超过12个月。2.HER2阳性的转移性乳腺癌。3.HER2阳性的晚期转移性胃癌。

贝伐珠单抗

注射剂

限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。

尼妥珠单抗

注射剂

限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。

利妥昔单抗

注射剂

限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤),CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤;最多支付8个疗程。

厄洛替尼

口服

常释剂型

限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌。

药品名称

剂型

备注

索拉非尼

口服

常释剂型

限以下情况方可支付:1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。

拉帕替尼

口服

常释剂型

限HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。

阿帕替尼

口服

常释剂型

限既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。

硼替佐米

注射剂

限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方;3.与来那度胺联合使用不予支付。

重组人血管内皮

抑制素

注射剂

限晚期非小细胞肺癌患者。

西达本胺

口服

常释剂型

限既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者。

阿比特龙

口服

常释剂型

限转移性去势抵抗性前列腺癌。

氟维司群

注射剂

限芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期、激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌治疗。

重组人干扰素β-1b

注射剂

限常规治疗无效的多发性硬化患者。

依维莫司

口服

常释剂型

限以下情况方可支付:1.接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者。

药品名称

剂型

备注

来那度胺

口服

常释剂型

限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方;3.与硼替佐米联合使用不予支付。

康柏西普

眼用注射液

限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者,并符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影及OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,每个年度最多支付4支。

雷珠单抗

注射剂

限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者,并符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影及OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,每个年度最多支付4支。

雷替曲塞

注射剂

限晚期结直肠癌患者

尼洛替尼

口服

常释剂型

限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者;新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病患者。

培美曲塞

注射剂

限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌;恶性胸膜间皮瘤

埃克替尼

口服

常释剂型

限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌

达沙替尼

口服

常释剂型

限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者

吉非替尼

口服

常释剂型

限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌

伊马替尼

口服

常释剂型

限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据;胃肠间质瘤


报销比例


        上述27种特殊药品按照江西省统一确定的结算价格支付费用,不设起付线,城镇职工基本医疗保险基金支付比例为结算价的75%,城乡居民基本医疗保险基金支付比例为结算价的70%。



重磅!真正的全国一“卡”通来了!

以后不管去哪,都可以用它...


这个时代,

没有什么是永恒不变的!

就连传统的身份证、社保卡、驾驶证……

都可以“丢弃了!



一部手机走天下”的梦想

离我们已经越来越近!


好消息!

全国电子社保卡启用啦~

全国通用

线上线下一卡通


将来去药店买药

不用带着原来的社保卡

用手机就能支付

一起来看看

22日下午,在福州举行的首届数字中国建设成果展览会上,人社部签发了全国首张电子社保卡。这意味着,社保卡线上线下全面打通社保卡多元化服务生态圈正在形成。 


↑↑国家人力资源和社会保障部信息中心主任翟燕立在福州签发全国首张电子社保卡。


电子社保卡长啥样?


作为首批电子社保卡试点城市,山东青岛市的参保人刘女士在现场领取了人力资源和社会保障部签发的第一张全国统一的电子社保卡(与青岛目前的电子社保卡不同,该全国统一的电子社保卡为全国通用)



↑↑青岛市参保人刘女士领取了人力资源和社会保障部签发的第一张全国统一电子社保卡。


与实体社保卡区别


电子社保卡作为社保卡线上应用的有效电子凭证,与实体社保卡一一对应、唯一映射,由全国社保卡平台统一签发,人力资源和社会保障部统一管理。


7大功能——


电子社保卡全国统一、全国通用,具有:

1、身份凭证

2、信息记录

3、自助查询

4、医保结算

5、缴费

6、待遇领取

7、金融支付等功能


在持卡人允许的前提下——


电子社保卡可以通过各类经过安全授权的APP领取使用,包括人社部门APP、商业银行及第三方支付平台APP等。 

 

人力资源和社会保障部信息中心主任翟燕立表示:


这在社保卡发展的历史上是一个重要的时刻,标志着社保卡线上线下正式打通,线上线下相互联动 ,一个良好的社保卡服务生态圈正在打造成熟。



截至2018年第一季度,

全国社保卡持卡人数达11.2亿人,

普及率达80.6%,

被广泛应用于医保、养老、

就业等领域。


翟燕立介绍,电子社保卡以实体社保卡安全体系为底座,结合电子认证、人工智能等互联网安全技术手段,确保群众能够在互联网上真正实现“实人、实名、实卡”


目前哪些城市开放了电子社保卡:


据了解,福州、青岛等地将作为首批试点城市率先开展电子社保卡试点工作。在不同业务场景中探索电子社保卡应用流程和实现模式,通过试点应用不断提升社保卡线上线下业务支撑能力。

来源:南昌新闻综合央视财经、工人日报


【声明】内容源于网络
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主营业务:一、人力资源:招聘猎头、人事代理、劳务派遣、岗位/业务外包、管理咨询、公共就业服务;二、教育培训:产教融合(航空)、职业教育、技能培训、学历提升;三、数智科技:无人机组网遥感、AI服务机器人、数字档案、智慧校园、单位数字化建设。
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