长期以来癌症一直占据日本人死因的第一名。不过,近年来随着诊断和治疗技术的不断进步,癌症也渐渐不和死亡挂等号了。
2018年2月,国立癌症研究中心发表了《癌症患者的10年生存率》。根据这个数据,平均的10年生存率大约是55%。将这些数据按照癌症病期分别进行仔细分析之后,我想大家就能明白日本人为什么要进行癌筛检查了。

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接受癌症筛查的3大理由
接受癌筛检查的理由①:要想完全治愈癌症最有效的办法是早期发现
2018年2月,国立癌症研究中心公布的数据显示,被诊断为癌症的人的10年生存率平均约为55%。按主要癌症种类来看,胃癌为64.3%,大肠癌为65.9%,肺癌30.4%,肝癌14.6%,前列腺癌92.4%,乳腺癌82.8%,宫颈癌69.8%,子宫体癌79.0%。(注:十年生存率为癌症发现后生存十年的比率)
肺癌、肝癌的生存率和其他相比非常低,其他癌症有6至9成能生存10年以上,有很多人光看数据甚至会觉得癌症并不是什么可怕的病。(肺癌、肝癌一般发现了就是中晚期,所以可以说是致死率最高的癌症)
接下来我们来看癌症被发现时的病期,可以看出病期越早,越容易治愈,病期越晚,就越是药石难医。
全国癌症中心协会网发表了《各部位各临床病期10年相对生存率(2001 - -2004年)》,文中举例道,如果在胃癌早期(I期)时,就能发现并接受治疗,9成左右的人能够生存10年以上,而如果是发展中的III期(StageIII),10年生存率下降至约3成, 到了IV期100人只有6人能有幸活下来。
乳腺癌作为发病率最高的女性癌症,一样是是I期、II期的10年生存率为8成以上,到了IV期就会大幅下降至15%。
通过上面的这些数据我们可以看到,要想治愈癌症,无论何种尖端治疗都不如早期发现来得有效。

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那么,如何早期发现癌症?
接受癌筛检查的理由②:我们通常难以发现早期癌症的自觉症状
除了皮肤癌和乳腺癌等会在体表出现表征的部分癌症之外,身体中还有很多癌症是不能通过眼睛看或者触摸来确定的。肝癌和胰腺癌初期很多并不会出现自觉症状,一般说来,等到有了疼痛等自觉症状时,癌细胞早已发展壮大了。
很多人不去做癌筛检的理由是,“我现在健康得很!不需要!”“什么时候都能去医院,怕啥!”等等,但等到出现癌症自觉症状再去医院的时候,往往就已经晚了。日本国内大力推行“定期性癌症筛查”的原因就在这里。
定期检查、早期发现、及时治疗,才是治疗癌症最有效的捷径。
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越早治,越便宜
接受癌筛检查的理由③:早期发现治疗费用会更便宜
虽然癌症治疗总给人一种很耗钱的印象,但实际上并非如此。早期癌症如果需要开刀的话,手术费用仅需几十万日元(五十万日元约为三万人民币),而根据日本国民健康保险、高额疗养费制度,大多数人仅仅只要自己负担几万日元就够了。如果以后没有复发的话,很多时候只需要定期检查,并不需要花太多的治疗费。
然而中后期癌症(癌细胞大范围扩散,或转移到其他器官上)的话很多时候就没法通过手术治疗了,只能以抗癌剂等药物疗法为主。虽然药物疗法也可以用公共保险报销,但短则几个月,长则数年,治疗时间难以估计,结果往往会导致难以想象的高额治疗费用。
日本PET-CT的优势
日本早期癌症筛查健康体检,是将”PET-CT”作为其核心技术,整个体检体系分为6个层级,层层深入,多手段相结合,让癌细胞无处可藏。

第1层级:全身理学检查,通过检查多项身体物理指标,帮助判断肿瘤表象。
第2层级:生化指标检查,通过检查多项生化指标,帮助判断肿瘤迹象。
第3层级:肿瘤标志物,更准确掌握癌症信息。
第4层级:设备检查,用CT、MRI、B超断层、内窥镜等高精医学设备,有针对性发现不同器官癌症。
第5层级:全身筛查,PET现场配制显影剂全身扫描活跃癌组织。
第6层级:临床检查,拥有丰富临床经验的专家会诊,实现早发现、早治疗。
中国的医院或体检中心一般不具备制造PET专用显影剂的设备,不能现场制作,要从专门药厂加工后长途运输,为了防止长途运输降低药剂的敏感度,半衰期为7-8小时,辐射时间长,对人体的伤害也大大增加。
而日本体检中心的PET-CT检查中使用的FDG造影剂都是按照预约情况,在医院内地下室现场配制,既能保证药剂敏感性,半衰期也大大缩短为1.5-2小时,远低于国内7-8个小时的半衰期。


通过PET图像能够了解恶性肿瘤的活性状态,CT图像能够了解恶性肿瘤的形态信息。PET-CT检查是将PET与CT一体化,能够同时融合PET图像和CT图像即PET-CT图像,通过PET-CT图像能够更准确地诊断病变的部位、形状和性质。
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