在不少检查报告中，我们经常能看到转氨酶这个指标。
转氨酶是一种催化酶，“转氨”就是转移氨基的意思，转氨酶催化氨基酸与酮酸之间的氨基转移，实现氨基酸的脱氨基，而氨基酸代谢的第一步就是脱氨基。
也就是说转氨酶主要作用是催化氨基酸的代谢，动物、植物和微生物的机体、组织中普遍存在这种酶。
转氨酶与肝功能的关系，临床上经常见到下面几种情况：
①转氨酶正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙肝病毒携带者，这些人乙肝病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌。
②转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常；一次性大量喝酒也会有类似现象。
③转氨酶不高，甚至正常，但胆红素很高。经常见于重型肝炎肝功能衰竭，这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，甚至正常，医学上称之为胆酶分离，这是病情严重的信号。
④某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。
什么样的转氨酶，才算健康？
人体的转氨酶主要在肝脏里做催化工作，它的种类很多，最重要的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。
谷丙转氨酶负责催化谷氨酸与丙酮酸之间的氨基转移，其正常值是0-40u/L。谷草转氨酶则催化谷氨酸与草酰乙酸之间的氨基转移，其正常值是0-37u/L。
正常状况下，谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值为1.5-2.5:1。如果检测数据在在这个范围内，你的肝脏还算健康。
转氨酶的检测数据并不是体内转氨酶的总量，而是血清中转氨酶的含量。
转氨酶生存在肝细胞中，当肝细胞受损时，转氨酶就丧失了“家园”，被流经肝脏的血液携入血液循环系统中，于是血清中就可以检测到有转氨酶的存在。
正常人的肝细胞也会不断受损，只是受损的数量在健康范围内，相应的血清转氨酶含量也就在正常值的范围内。
如果肝细胞受损太多，血清中转氨酶的含量就会升高，升到超出正常值范围后，就说明肝细胞受损程度已经达到病态了。
所以血清转氨酶的含量可以作为肝病诊断和预后的指标之一，这种指标没有偏低之说，只有偏高时就说明肝脏有病变。谷草转氨酶偏高，即大于37u/L时，可能是肝细胞坏死变性、肝硬化、心肌梗塞早期、肝癌等病症所致。
谷丙转氨酶偏高，即大于40u/L时，则可能是肝变性硬化、胆管炎、胆管瘤、阻塞性黄疸等病症所致。
肝炎时，肝细胞损坏往往很严重，血清转氨酶含量会偏高很多，以谷丙转氨酶为例，如果检测数据超过150u/L时，患上肝炎就是大概率事件了，应及时进行针对肝炎的其它检查。
血清转氨酶的含量，是肝炎诊断的指标之一。但并不是说转氨酶高于某个数值后，就可以确诊为肝炎。
因为转氨酶偏高严重的人，只能说很有可能是肝炎患者。“很有可能”和“确诊”不是一回事。而如果转氨酶的检测数值在正常值范围内，则可以确定肝脏是健康的。
不管是什么原因导致的转氨酶偏高，转氨酶偏高都预示着肝损伤，需要到正规医院积极治疗。
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