5月23日，医学界国际顶级权威学术期刊杂志之一的Lancet（《柳叶刀》）发布了全球195个国家的医疗保健质量的排名，日本紧跟西欧北欧小国之后，排名第12。从医疗的质量的得分来看，日本仅次于最高得分瑞典之后，排名第二。如果再考虑到西北欧小国的人口社会等因素，以同等人口规模和社会状况的因素等来衡量，日本的医疗毫无疑问是世界最高水准。
日本医疗水平有多高？
◆世界卫生组织在World Health Report中，从医疗水平、接受医疗服务的难度、医药费负担公平性等方面对世界各国的医疗体系进行了综合比较，日本再次蝉联第一，中国仅居第64位。
◆在临床医疗尤其康复医学、肿瘤医学和再生医学领域，日本处于世界领先地位。
◆医疗硬件的尖端代表重粒子癌放疗设备目前只有日本和德国生产，目前世界1万2千多名重粒子治疗病例中，日本放射线医学综合研究所占了9000多例。
重粒子被国际上公认为21世纪最理想的放疗用射线，治癌时具有明显的优势：对病灶周围健康组织损伤最小，对癌细胞杀伤效果最佳，在线精确监控照射位置和剂量，疗程短、无痛苦，几乎无副作用。
◆中国国家癌症登记中心数据显示，中国罹患癌症后的5年生存率为31%，而日本高达82%。
WHO最新报告《World Health Report》中的排名
荣誉背后是日本政府在医疗保障领域多年长达30多年的探索和改进。日本从国家层面开始对国民健康加以管理始于1978年，当时日本厚生劳动省（相当于中国的卫生部或者卫健委）首次推出了“国民健康运动计划”，重点措施包括“推广健康体检”、“增加保健护士和营养师数量”等。目的是构建完整的基础医疗机构网络，10年后，日本政府又再次推出国民健康对策中的“PLUS版”，包括确保老人健康体检的机制，规范地区保健中心，培养健康运动指导师等目标。此外，还更加注重培养国民的运行习惯，制定运动指南，推进健身设施的建设等。2000年开始实施的第三次国民健康对策，则颁发了“健康日本21计划”。日本政府还在2002年颁布了《健康增进法》，旨在为推动国民健康提供法律依据。至此日本的医疗健康保障制度趋于完善，为其成为世界领先的医疗体系奠定基础。
全民医保
日本是世界上为数不多的全民医保的国家之一，在日本居住的居民（包括外国人在内）都享有加入国民健康保险的权利。加入了国民健康保险的居民在去医院看病时，自己只需负担30%的医药费，其余的70%都由政府支付。普通居民每月需缴纳的国民健康保险金大约为3400日元（约合180人民币），这对于普通日本人来说并不算高。而且为了尽可能让更多群体得到应有的医疗保障，日本政府会针对留学生、主妇等低收入者减免保险费，低收入群体每月只需缴纳约1300（约70人民币）日元的保险金。
出色的医保制度
日本的医疗体制介于北欧与美国模式之间。北欧国家多采用公共医疗体制，效率相对较低；美国则是完全私有化，医疗水平虽高，穷人却享受不起。日本的医疗服务由民间提供，医疗费用则由政府负担，既保证了效率，又解决了看病难、看病贵的问题。日本人只要加入国民医保，哪怕是刚刚入境的持有中长期签证的外国人，都可以不用担心有“治不起”的病。日本从1961年开始实施国民全员保险制度，医疗保险早已经覆盖全体国民。得益于这一制度，日本人就医时的负担非常小，很多疾病能早发现、早治疗，省去了病情加重后更加高额的治疗费用。日本国民医疗费总额中公费负担的比例高达80%，这一点从世界范围来看，仅有丹麦、瑞典等北欧福利国家以及英国等国能达到这个水准。欧洲国家多数采用公共医疗体制，效率比较低;而美国则是完全私有化，医疗水平虽高，穷人却享受不起。日本居于两者之间，医疗服务由民间提供，医疗费用由政府负担，既保证了效率，又解决了看病难、看病贵的问题。目前，日本现行各医疗机构，患者负担比例：从小学生到70岁是3成，70到74岁是2成，75岁以上是1成。尽管只需付3成的医疗费，但是遇到重病、大病，也可能会出现高额的医疗费用的情况。因此，为了不至于加重生活压力，日本的医疗保险中还设有高额医疗费制度。根据此制度，无论什么病，在医院住多久，自己只需要支付一定额的费用即可，超过部分由保险来支付。具体的区分及负担额等则是根据年收入来确定的。
日本的医保支付体系
先就医、后付费的制度
在日本，看病不需要先交押金，不需要走迷宫似的来回排队多次缴费。在完成所有检查和治疗后，医院会向病人出具一张完整的收费单，上面包括挂号费、检查费、治疗费等。日本医疗费的支付，都是医院依据保险及限额规定，算出患者最终需要支付的费用（或每个月需支付的费用）后，将票据寄送给病人，家属东奔西跑缴费的现象，在日本是几乎看不到的。这样一来，不仅费用大为减少，而且为了减少患者的麻烦，患者，患者只需支付自己应该负担的那一部分即可。
干净整洁的结算区域
疾病预防和体检管理
日本人长寿不仅因为有病能治好，还因为平时疾病预防和体检管理做得极为到位。日本从1978年开始推行国民健康运动，鼓励老年人做长寿操、清淡饮食、定期体检。高质量的空气和科学合理膳食也降低了患病的风险。日本政府每年要为癌症、糖尿病、心脑血管疾病等患者支付巨额的医疗费，为促进民众健康生活，帮中年人和老年人及早发现和预防疾病，减少政府财政负担，日本几乎每个城市都设有由政府出资建立的公立的健康管理中心，和当地公立医院及大学附属医院等相互关联，为当地民众提供全面的健康管理服务。
健康管理中心的主要工作是定期健康检查。每个中心都配有很多先进的健康检查仪器，如核磁共振（测定脑和血管）、CT（肺癌的早期发现）、超音波（肝脾肾动脉等检查）、体成分分析机（骨骼脂肪肌肉的检查）等，为人们提供比较精密的健康体检。体检费用一般不高，主要是自己的健康保险来承担。
小诊所和大医院一样可靠
在日本，你会发现身边的小型医疗机构到处都是，平时居民可以就近看病，必要的时候再转诊到大医院，不会像中国人看病一样往大城市三甲医院扎堆。有治疗头疼感冒的普通综合门诊，也有专科治疗某一领域疾病的专科门诊，如妇产科或者泌尿科等，这些机构的规模也是小的不能够理解，一般只能不足20人就医。这不禁让人疑惑日本的民间医疗靠谱吗？去私人医疗机构看病，能否享受和公立医院一样的治疗水平和条件？是否会像某国的“莆田系”一样？
日本的小诊所非常靠谱，可以完全放心就诊，日本实行自由开业医制，鼓励拥有执照的医师自由开业。值得一提的是，日本医师虽然有开设诊所的各种自由，但是医师准入制度却是极其严格，所以一般都是老大夫在累积了一定经验之后才出来开诊所。在日本的诊所里经常能看到墙壁上悬挂着的几代医师的博士学位证。所以，即便是小诊所，医生的整体素质也都是不可小觑的，其权威性丝毫不输大医院。
小诊所的广泛设立，可以最大限度地实现全国医疗资源的优化配置。一般的小病都是在小诊所就看好了，如果碰到小诊所不能解决的疑难杂症，会有医师开具介绍信，介绍到相关的大医院去。日本的大型综合医院一般都规定：如果没有介绍信直接去大医院看病的话，不仅会被收取高额的额外费用，而且大医院很多都是预约制，插入排队也会消耗很多时间。
医生只要诊断，不做检查
和国内不同的是，日本护士承担了更多的初期检查工作。比如，患者最初的检查，哪里不舒服，具体症状的问询，以及之后的根据症状，需做的一些相关基本检测（身高、体重、血压、验血、验尿等）全部都由护士完成，等检验结果出来后，才会把患者交到医生手中。医生所做的，仅仅是根据检查的数据和描述的症状，做出诊断而已。
此外，在日本，“住院”的概念和国内也有所不同。病人入住普通病房并不需要缴纳住院费，也不准家属陪护，一日三餐等生活问题全部由医院负责，家属只准在规定时间段内探望，如果是行动不方便的病人，甚至连洗脸洗脚都会由护士代劳。值得一提的是：日本目前有近1.3亿人口，但据世界卫生组织统计，日本每千人拥有的平均病床数为13.7床，远高于世界均值的3.7床，高居世界第一。
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