如果患上糖尿病，坚持规范监测血糖是防止疾病进展恶化的重要技能。患者和家属都必须掌握这一技能。临床上不少人对于监测血糖还有认识误区，比如没有按时按规律定期监测，只是偶尔随意地测。正确监测血糖有四大误区要避免。

误区一：偶尔测一下血糖

不少患者在服药过程中，每周或更长时间去医院测一次血糖，而且大多测的是空腹血糖，并以此判断血糖控制情况，自己调整药物剂量。其实，这种偶测血糖是不可靠的，且空腹血糖好也不能算达标。

影响血糖的因素有很多，饮食、运动、情绪、睡眠及服药等多种因素，都可对血糖产生影响。仅根据一次空腹血糖测试结果来判断病情控制情况是很不可靠的。衡量血糖控制是否达标，需要将空腹血糖、餐后血糖与糖化血红蛋白结合在一起综合考虑。

误区二：感觉良好就不监测

有些患者经常凭自我感觉良好就不去定期检查、复诊。自我感觉好有两种可能，一是有可能血糖正好控制在正常水平，还有一种可能这种自我感觉是一种假象：即血糖水平稍高于正常，却没有任何症状，这种情况身体可能已经发生了一些变化，可能细胞和血管已经受到了损伤。因此，自我感觉并不可靠，糖友不要有侥幸心理，一定要以血糖监测为准。

误区三：不测糖化血红蛋白

有的糖友觉得只测空腹血糖和餐后血糖就够了，3个月测一次糖化血红蛋白没用。实际上，糖化血红蛋白水平反映了近2~3个月内整体的血糖控制水平，代表了这一段时间内的平均血糖。而且有很多研究表明，降低糖化血红蛋白一个百分点就可显著降低相关并发症的风险。因此糖化血红蛋白是监测的金标准，是评价病情控制不能缺少的一环。

误区四：只餐前测，餐后不测

沈洁介绍，一些糖友经常是只靠测餐前血糖来判断血糖的控制情况，这也是不对的。

2型糖尿病患者普遍都存在餐后高血糖，它是大血管疾病的独立危险因素，与空腹血糖相比，餐后高血糖与死亡风险的相关性更高。血糖越是控制不好的糖尿病患者，降低餐后高血糖对治疗的意义越大。因此，不能只测餐前血糖，不测餐后血糖。

餐后高血糖会带来很大的危害，如心血管危险、视网膜病变及肾脏病变、老年糖尿病人认知功能损害及增加肿瘤风险。因此，更好控制餐后血糖，也应该成为选择胰岛素治疗方案需要考虑的重要因素之一。

全面监测血糖要注意三方面

全面的血糖监测应包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和动态血糖，空腹、餐后血糖反映瞬时血糖水平，糖化血红蛋白反映一段时间内血糖水平，动态血糖监测反映血糖波动和整体水平，只有将这三者结合，才能全面准确地反映患者的血糖情况。

应该怎么正确监测血糖？你真的测对了吗？

正确监测血糖需要两步走，一是掌握监测血糖的技术，二是要了解监测血糖的时间。首先，手臂下垂10-15秒，或用力甩几下手臂，充盈血管，准备好血糖仪和试纸，用酒精消毒采血手指末端，待酒精挥发后用一次性采血针刺破手指，拿起血糖仪，使血液吸入试纸，等待结果。如需频繁采血，采血部位应经常更换，虽然五指采血结果差别不大，但拇指和食指使用率高，为避免伤口感染，建议采血时选用无名指、中指或小指。另外，血糖仪对温度较为敏感，尽量在10摄氏度以上保存，避免监测结果失常。

糖尿病患者在应用降糖药物以及更换降糖药物初期，需要勤监测血糖，一般需要检测全天七次血糖，即空腹、三餐前及餐后2小时，目的是了解目前降糖药物的效果，患者当前饮食结构是否合理以及预防低血糖的发生，监测血糖是评估糖尿病病人治疗效果最简单直观的手段。

对于血糖控制平稳的患者，可以在正常饮食运动的情况下，每周或每两周监测一次血糖。对于血糖控制不理想，想去门诊就诊的患者，需要在就诊前监测一次全天血糖，做好记录，以便医生调整药物。

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