什么是转氨酶？
转氨酶是临床肝功能检测的重要指标之一，从这个指标我们可以判断肝是否出现损害，是否有肝病。
一般来说，体检所检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶，主要出现在肝脏细胞的线粒体、心脏和骨骼肌中。只要有1%的肝脏细胞受到损害或坏死，丙氨酸转氨酶的浓度就会增加1倍。所以通过检查丙氨酸转氨酶就可以很有效地看到肝脏是不是受到损害，是不是有肝病。
那么，转氨酶多少为正常呢？通常，正常区间是0-40U/L，U/L是浓度单位，表示每升液体时含有酶活力单位，这样通常被认为不存在肝病。
转氨酶高有什么危害？
如果转氨酶超过这个区间，就被认为是转氨酶偏高，一般可以分为三种程度：
1.轻度偏高：40-80U/L，可能是肝细胞受损，肝损伤加重导致；
2.中度偏高：80-150U/L，可能是肝损害严重，出现肝纤维化等肝病导致；
3.重度偏高：150-200或以上U/L，可能是肝细胞坏死，肝功能消失等肝病导致。
从上面的三种程度中，我们也可以看到转氨酶高说明肝受到了一些损伤，或出现肝病。另外，转氨酶高还可能代表着肝脏代谢和排毒能力降低，或者有肝病以外的其他疾病，比如胆囊炎、胆结石、心肌炎、心肌梗塞等等。
因此一旦发现转氨酶升高，应根据其具体诱因加以治疗。那么转氨酶升高的原因都有哪些呢？
一、病毒性肝炎
临床上碰到转氨酶升高的患者首先应想到病毒性肝炎。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。
各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高，为明确转氨酶升高是否由病毒性肝炎引起，可予以不同肝炎病毒的抗原、抗体检查, 以明确是哪一类型病毒引起的肝炎。
二、肝外梗阻性疾病
转氨酶是由胆管排泄的，因此胆管梗阻可引起转氨酶升高，临床上引起胆管梗阻的常见的是胆管、胆囊、胰腺等疾病，比如胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、先天性胆管扩张、壶腹周围癌、急慢性胰腺炎、胰腺癌等。
三、脂肪性肝病
脂肪性肝病是以肝细胞脂肪过度储积和脂肪变性为特征的临床病理综合症，临床上根据是否长期过量饮酒分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。
非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化以及肝硬化，是我国最常见的慢性肝病之一；临床上有乏力、上腹部不适、肝区隐痛等非特异性症状，实验室检查可有转氨酶升高，通常以 ALT 升高为主。
酒精性脂肪性肝病是长期饮酒导致的慢性肝病，初期表现为脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。临床上表现为乏力、食欲不振、右上腹不适、恶心、呕吐等，70%～80% 的患者转氨酶升高。
四、药物
临床上很多药物都可引起转氨酶升高, 有报道在用药 12 小时后即可出现转氨酶升高的情况。
当然临床上遇到转氨酶升高的患者并没有那么简单，需要临床医生找真正的病因。
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