什么是心肌缺血?

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的「冠心病」。
心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些 20-30 岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
心肌缺血怎么发生的?
1、血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。
2、还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。
3、引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
4、心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。
心肌缺血的症状有哪些?

1、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解也是常见的心肌缺血的症状。
2、心肌缺血的症状还包括性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
3、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸也可能是常见的心肌缺血的症状。
4、心肌缺血患者还会出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
5、劳累或精神紧张时,心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续 3—5 分钟,休息后自行缓解。这是常见的心肌缺血的症状。
6、夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者; 熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。
心肌缺血如何预防?

1、饮食 低盐低脂清淡饮食,少食多餐,少吃富含胆固醇的食物和糖,西式快餐、油炸食品、生冷食品、肉汤和加许多调味品的食品也应少吃,多吃新鲜蔬菜和水果,要养成定时喝水的习惯。
2、养成良好生活习惯 情绪要稳定,心情舒畅,心境平和,避免大喜大悲,保持充足睡眠,定时排便,不能过度劳累。
3、适度运动 促进心肌侧支循环的建立,散步是不错的运动。
4、病情如有变化 病情如有变化要及时就诊治疗。
5、预防药物 冠心病的一级预防的药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂。
中老年如何自测心肌缺血

1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者,时伴有大汗。
2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。
4、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。
5、夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者。
6、熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
7、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
8、突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。
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