在超声检查中，胎儿脐带绕颈是一种常见的诊断。在足月胎儿里面大约20%左右会出现，大多数情况是绕1周或2周，绕3周及以上的情况比较少见。
在医学上，胎儿脐带绕颈属于“脐带缠绕”的其中一种。
其他脐带缠绕还包括绕身、绕足、绕手以及绕胸腹部等多个部位，在临床中脐带绕颈是最多见的。
虽然是常见现象，但对于大部分孕产妇来说，还是存在很多疑惑和担心。
脐带绕颈是指脐带环绕胎儿颈部周围，可以缠绕一周或多周。除此之外，脐带还有可能缠绕在宝宝的躯干、四肢等部位，是妊娠中晚期的较为常见的现象。
脐带绕颈可分为这样几种情况：
·环绕1周或多周
·松弛或紧绷(即紧压胎儿颈部)
·A型或B型
·A型da–脐带的胎盘端穿过脐带根部上方，以未锁死的方式缠绕颈部
·B型–脐带的胎盘端穿过脐带根部下方，以锁死的方式缠绕颈部
图片来源:UP TO DATE临床数据库
一项研究报道，分娩时1周、2周、3周和4周脐带绕颈的发生率分别为10.6%、2.5%、0.5%和0.1%。母亲年龄、种族和产次不影响脐带绕颈的发生率。
1、脐带长度是脐带绕颈的主要影响因素，足月妊娠的脐带约长30~100cm，平均约55cm.脐带超过100cm称为脐带过长。脐带越长，脐带绕颈的发生率越高。
2、羊水过多，胎儿在子宫内活动空间很大，导致缠绕。
3、宝宝在子宫内活动过于频繁，脐带也会发生缠绕。
美国妇产科医师学会（ACOG）和母胎医学会（SMFM）联合发布了一个专家共识，强调了单纯的脐带绕颈不会增加死胎的风险。
在这个专家共识中引用了一个大样本的研究队列，纳入了14000例的分娩，在分娩时，有脐带绕颈一圈的占了23.6%，脐带绕颈两圈以上的占了3.7%。
在这个大样本研究中没有发现脐带绕颈和胎儿死亡的风险增加有关，被认为和胎儿死亡相关的脐带问题包括血管前置，脐带真结，脐带脱垂，脐带缩窄伴有血栓形成等。
单独的脐带绕颈，无论是绕一圈还是两圈以上，都被认为不是胎儿死亡的原因。
图片来源：pexels
脐带绕颈并不是剖宫产的指征。
只要宝宝胎动、胎心没有异常，绕颈1~2圈，也是可以顺产的，只是分娩的时候需要医生特殊关注宝宝心跳的变化。
如果宝宝的脐带比较长，即使绕颈一圈，甚至两圈，多数不会影响自然分娩。
如果脐带较短，绕颈后脐带没有分娩余地，分娩时胎盘不动，胎儿慢慢下降，脐带拉紧，截断了宝宝获取氧气、营养的通道，可能会发生胎儿窘迫。
但顺产妈妈也不必担心，在分娩时，医生会配备胎心监护仪，当脐带拉紧，胎心曲线会有明显的变化。
如果发生血管压迫等紧急情况，医生会采取措施，最大程度保证产妇和胎儿的安全。
可以。
随着B超的普及应用，超声检查已成为产前检查的重要手。超声下可以看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。
在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有“V”形压迹，表示脐带绕颈一周。
“W”形压迹，表示脐带绕颈两周。
波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。
当然，还有一种情况称为假性脐带绕颈。有时，脐带挡在宝宝的颈部，并没有缠绕到胎儿的颈部，但在B超下，也可以显示出脐带绕颈的影像。所以，当发现脐带绕颈时，应复查，排除假性脐带绕颈。
孕期在常规超声检查中发现有脐带绕颈现象，孕妇不必过分担心，正常情况下，胎儿-般不会受到伤害。但是需要在日常生活中密切观察胎动是否有异常，若发觉胎动过少或胎动过多时，需要及时到医院就诊。
