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日本的社会福利，到底是什么水平？

易渡海外

2023-12-27

导读：福利是衡量一个国家民众生活质量的直尺，日本的福利制度可以说是相当健全，从儿童福利到残疾人、老年人福利及对低收

福利是衡量一个国家民众生活质量的直尺，日本的福利制度可以说是相当健全，从儿童福利到残疾人、老年人福利及对低收入人群的生活扶助、医疗扶助等各种制度应有尽有，而且根据社会需求还在不断完善。

全民医保

日本的全民医保制度建立于上世纪50年代，分为两大医保系统：协会健康保险、国民健康保险，登陆日本14天内必须加入其中一个保险。

协会健康保险

由参保人所属公司所在行业的协会管理运营，与厚生年金配套，所有长期受雇于这些企事业的劳动者都必须加入此项保险，配偶与未成年子女可一并同时加入，不需要另外付钱。除用人单位有健康保险组合以外，加入手续需用人单位在年金事务所办理。

保险费由用人单位和劳动者各分担一半，金额按工资计算。保险费的缴纳按一定的程序，由用人单位每月将双方负担额一并交付，被保险者负担金额从本人每月工资和奖金中扣除，费用以4、5、6月收入为基准。

2. 国民健康保险

由地方政府管理运营，要求强制缴纳，与国民年金配套，没有加入协会健康保险的人员必须加入国民健康保险。登陆日本后携带在留卡、护照等资料，前往住民票上所记载的市区町村役办理国民健康保险。手续办完后会有一张国民健康保险被保险者证，可以选择到役所窗口或邮寄领取。

缴纳的医保费用包括医疗、支援金、看护等服务，具体缴纳金额由家庭年收决定，收入越高交费越多。应缴纳医保费用以家庭为单位计算，每年需主动申报所有家庭成员的收入，以东京23区为例，健康保险费对不交住民税的人，每月约缴纳1200日元，年收入在96万日元以下的人，经过申报后，保险费可减少70%或50%。保险费的减免额是根据上一年度的收入来做判断。基本上每年的6月、11月会分别收到前五个月的纳付书(缴纳单)，根据纳付书上的金额在每月月底前缴纳即可。

加入了国民健康保险的居民在去医院看病时，一般15岁以下儿童医疗费用全免，15-69岁报销70% ，70-74岁报销80%，75岁以上报销90%。

日本全民医保制度中还有一条是“高额医疗费制度”：如果一个人一个月的医药费个人负担部分超过了8万日元（约4000人民币），那么超出的部分不管多少，全部由政府承担。如果超过3个月连续支付医药费的话，会进一步降低上限额。举个例子：年收入370万日元的群体，每个月支付的上限是57600日元（约2880人民币），只要超过2880人民币部分的医疗费，100%由国家承担。如果连续住院3个月以上，这个上限会降低到44400日元（约2220人民币）这项保障措施可以帮助大多数人避免因为重病而陷入经济困境，真正做到了“病有所依”。