定义与决定因素
世界卫生组织（WHO）将良好的健康定义为“身体，精神以及对社会适应力全面健康的状态， 而不仅仅是没有疾病或者虚弱的状态。”3 在身体健康以外，这种对心理健康和社会适应力健康的认 识是至关重要的，并且它强调了从整体上看待健康的重要性。一个人的健康状况不仅取决于其能否 获得医疗服务，还取决于多种因素，它们被称为“健康的决定因素”。图 1 显示了健康的决定因素 如何在整个迁移周期中适用于移民。个体决定因素指诸如年龄、性别和疾病的遗传易感性，以及在 给定背景下的流行病学特征和与之相关的疾病风险等因素。结构性决定因素通常被政治性调节（例 如法律框架和社会对移民的态度），并且这些因素可能导致一系列社会经济地位的不平等。对于移 民而言， 健康的结构性决定因素包括与迁移旅程中不同阶段（迁移前、迁移中、迁移后以及返回（对 部分人而言））相关的条件。
与迁移旅程的不同阶段相关的各种法律框架是移民健康的结构性决定因素。这是因为移民在一 个国家的法律身份可以决定多个方面的结果，例如他们可以在多大程度上获得安全的工作条件，以 及医疗服务的质量和可负担性。如图 1 所示，健康的多个决定因素（包括个体因素和结构性因素） 都可能对健康产生正面和负面影响。例如，非正规移民不太可能在正规部门找到工作，并且不得不 依赖不稳定的非正规部门，那里的工作常常是不安全且非法的。因此，非正规移民更可能遭受不良 健康状况的威胁，包括增加传染病、暴力和受伤的风险。他们可能在获得优质医疗服务方面面临许 多挑战，获得社会保护服务的机会也非常有限（如果有的话）。
移民健康
移民与健康领域探讨了在移民与接纳地民众之间，以及不同移民群体之间的健康模式，包括在 接纳地民众可能难以满足自身心理、社会适应力和身体健康需求的状况下（的健康模式）。4 出于多 种原因，探索这些模式很重要。首先，经过数十年发展的公共卫生战略认识到了包容性的重要，即 应对传染病控制（例如通过免疫计划） 需要整个社会的参与。必须避免将某些亚群体（例如移民群体） 排除在外。5 结核病（TB）、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和能通过疫苗预防的疾病对移民人群造成 了沉重负担。为这一重要群体在监测、筛查和接触医疗服务方面解决困难对于实现国家和地区的公 共卫生目标至关重要。6 其次，针对特定亚群人口（例如移民群体）开发的一些与健康相关的干预措 施可以为人口整体提供或带来健康方面的益处。7 第三，确保移民在迁移之前、迁移途中以及迁移之 后的最佳健康状态，使他们能最大程度地融入当地社会并做出贡献，促进他们对原籍地家庭的支持， 并最大程度地减少目的地国与移民自身产生的与健康相关的潜在费用。8 即使在严重的流离失所（例 如大规模难民潮）情况下，直接的健康问题（以及食物和住所）也是主要关注点，为了个人、当地 社区和更广泛社会的利益，需要有专门的资源来满足这些重要需求。9
理解健康的脆弱性和恢复力对于移民与健康领域至关重要。移民不是一个同质群体，他们的健康 需求，健康脆弱性和恢复力因素也不是。性别是一个特别需要考虑的关键维度（请参见下面的文本框）。
“低技能”劳务移民的死亡率与虐待中的性别维度
在全球范围内，男性（58.4%）国际移民工人的比例要高于女性（41.6%）a 。男性在制 造业和建筑业中占主导地位，而女性移民工人主要从事服务业工作（近 74%）， 例如家政服 务——通常是在危险的工作条件下工作。b 系统性的调查表明，女性家庭佣工有一系列健康脆 弱性，包括难以获得性健康和生殖健康服务。c 恶劣的工作和生活条件，特别是对流动的限制 和领取不到报酬，进一步加剧了女性家庭佣工遇到的困难。
尽管媒体广泛报道了这种现象，但有关女性移民工人的虐待现象的实证研究也十分有限。 研究表明，对待女性移民工人的虐待有多种形式，包括身体、性、情感、心理、精神和言语 虐待，以及财产上的剥削。d