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8大保险理赔技巧分享,特别实用!尤其是最后1条

8大保险理赔技巧分享,特别实用!尤其是最后1条 寰宇智保
2021-09-16
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记住这8条实用技巧
能避免90%的理赔纠纷!
一、就医时主动告知医生:购买了商业保险

就医时主动告知医生,您购买了商业保险,请医生写清病史记录、疾病诊断,并要加盖医生印章或签字。

有助于客户提供完整的病史资料,便于保险公司快速及时做出理赔结论。

二、及时关注对就诊医院的要求

在就诊前,要及时关注保险条款中对就诊医院的要求,常规为二级及以上公立医院。

避免因就诊医院不符合保险条款而遭到拒赔。

三、及时关注病史材料中个人基本信息的正确性和完整性

在就诊完成后,要及时关注就诊发票、病史资料中的个人基本信息是否正确完整,比如“姓名”、“性别” “出生年月”等信息是否有 误。如果出现错误,要及时在医院更正。

避免因索赔资料个人基本信息与保单不符,而被保险公司退回,继而延长索赔周期。

四、提前准备好必需的理赔资料

在申请理赔前,要对照手中的保险条款,或向您的代理人或保险公司客服咨询,提前准备好必需的理赔资料。

避免因理赔材料不齐,发生反复提交补充资料的情况,影响索赔周期。

五、投保时建议填写“指定受益人

在投保身故类险种时,建议填写“指定受益人”,而非“法定受益人”。若“指定受益人”有变化,要记得及时去保险公司做变更手续。

若不幸发生身故理赔,而填写“法定受益人”的,通常需要对保险金受益人进行公证,流程复杂,费时费力。“指定受益人”可避免该情况。

六、查询疾病释义好方法

客户在查阅保险条款,尤其是对疾病名称的解释定义时,可以直接搜索电子保单中的关键字段,比如查询“心脏瓣膜手术”时,建议直接搜索“心”字。

可以快速定位查询保险条款中相关疾病的释义。

七、找专业人士协助理赔

不得不说,保险理赔所需的知识非常专业,建议您委托保险代理人办理理赔手续。若您在报案、理赔过程中遇到任何问题,都可以及时向您的代理人请求帮助。

保险代理人可以提供专业的理赔服务,让您少走弯路。

八、看清在线理赔的注意事项

在平台上申请在线理赔时,要看清注意事项。比如:各家保险公司对申请在线理赔有索赔金额限制,所以在申请时要看清可申请的理赔金额范围;发票信息、身份证明等等注意事项。

提高申请理赔效率,避免反复提交补充资料,缩短索赔周期。

文 | i云保

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