【技术前沿】新型体外二氧化碳清除技术助力AECOPD患者早日康复

老刘长期遭受慢性阻塞性肺病折磨，自去年6月份起，因感染新冠病毒导致长期卧床，并依赖无创呼吸机辅助呼吸。由于缺乏活动，全身肌肉出现萎缩，甚至进食和呼吸都变得困难。3月19日，老刘因急性发作被紧急送入呼吸及危重症科，经传统治疗后病情未改善，尽管采取了气管插管、有创机械通气等措施，无法与家人进行交流，一度丧失了继续与病魔抗争的信心。

随着新型体外二氧化碳清除技术的应用，老刘的生命迎来了转机。这项技术有效降低了他体内的二氧化碳水平，缓解了呼吸窘迫，使用ECCO2R的第二天，他嘴里的气管插管就拔除了，脱离呼吸机，他也能够正常地呼吸和进食了。医护人员、营养师、康复师为他量身打造了一套恢复治疗的方案，可以期待，老刘将很快能重新下床。

ECCO2R，即体外二氧化碳清除技术，于20世纪70年代末问世，但在很长一段时间内，技术、设备以及严重的并发症等因素限制了ECCO2R的临床应用。近年来，随着氧合器膜材、涂层等技术的发展，以及与CRRT整合的ECCO2R出现，体外二氧化碳清除领域取得了重大的进展，临床应用日益广泛。它以体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）技术为基础，又称mini-ECMO。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病急性加重（ae-COPD）是ECCO2R的主要适应证。新型体外二氧化碳清除技术则可以帮助脱离床单元的束缚，自由下床活动、锻炼。这一技术的应用，为慢性阻塞性肺病患者带来了新的希望，尤其是在急性发作期，能够显著减轻患者的呼吸负担，提高生活质量。

在国内，既往使用的都是血液净化串联ECCO2R的方法，患者必须长期躺在床上，带着笨重的血液净化设备，而且CO₂清除效率低，并发症也较多。新型ECCO2R技术的成功应用尚属首次。它不仅标志着我国在重症医学领域的技术进步，也为广大慢性阻塞性肺病患者提供了更多的治疗选择。这一技术的引入和应用，展现了我国医疗科技的创新能力和对人民健康的重视。