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试管移植后究竟是否需要卧床,如果需要卧床多久时间成功率比较高呢?小编常常接到姐妹们这样的询问,正对这个问题,请宗博士来给我们做一个专业的解答吧!
在试管婴儿诊疗刚刚发明的早期,接受诊疗的女性在胚胎移植到子宫之后,医生会要求卧床多天,即使是需要方便也是用专用器皿在床上解决。这个可以理解,当时任何手术之后,医生都倾向于建议静养。在几十年后的今天,试管婴儿技术大大发展了,从移植两天胚进步到5天胚成为主流;每年一百万试管婴儿的诞生,给予我们更多的数据来客观的优化各个细节。

最早的临床科研论文有英国和意大利的医生发表于1997年(Human Reproduction, Volume 12, Issue 11, November 1997, Pages 2489–2492),当时英国是试管婴儿技术最先进的国家。他们的研究证明胚胎移植后卧床24小时和卧床20分钟相比,最终的活产率没有统计上的差别。

目前,大多数美国的生殖诊所的操作还是以这个研究结果为基础。然后,2005年以色列医生的更加全面和系统的研究表明,胚胎移植后卧床一小时与移植后立刻回复到日常生活中相比,所得到的结果也是一样的 (Fertility and Sterility. Volume 83, Issue 3, March 2005, Pages 594-597)。

在2013年,西班牙的医生做了更进一步的研究,对比了胚胎移植后卧床10分钟与移植后不卧床的婴儿活产率,结论是不卧床的成功率还有高一些 (Fertility and Sterility. Volume 100, Issue 3, September 2013, Pages 729-735),这个研究的相当有说服力,因为这个研究里用的卵子都是状态类似的卵子,所有排除了卵子质量这个变量。

类似的基于临床案例的科研论文还有很多,都是支持移植后不需要卧床。实际操作中,大部分医生还是会在移植后让卧床15分钟左右,主要可能也是为了满足准妈妈的心理预期,免得一一解释。科研论文中描述的卧床可能反而不利于着床的也有理论依据的,静止状态加上试管婴儿诊疗后增高的雌激素水平会增加体内凝血的可能,再加上对胰岛素的耐受度上升,会在体内产生一种类似于炎症反应的状态,这个是不利于胚胎着床和发育的。

移植这个用词的表述可能容易引起疑义,误解为胚胎是由医生植入并固定在了子宫的特定位置。其实,着床这个过程是必须由胚胎自行完成的,胚胎的外层细胞在子宫内膜上定位,结合然后侵入后,从而完成整个着床过程并开始发育胎盘。医生将胚胎放置在比较恰当的侵入位置,下面还要看胚胎和子宫内膜之间的互动了,最重要的是移植后的24小时。日常的一般行动不会影响着床过程,轻度的锻炼也是可以的。

移植后应避免泡澡
应该避免的是剧烈的或高强度的运动,例如提重物或跳跃等。性行为在刚刚移植后也应该暂停,一是避免子宫过度的蠕动,二也是减少感染病原体的机会。再有就是会使体温升高的行为,例如泡澡,桑拿等也是不利于着床的。准妈妈做试管婴儿时,如果医生告诉你不需要卧床静养,希望大家不要感到奇怪,能理解到医生建议是有依据的。



