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国家医保局日前发布的关于城乡居民基本医疗保险门诊保障政策的解读指出，城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇，而是通过推进门诊统筹进行替代。
国家医保局会同财政部此前印发的《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》提出，实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。
城乡居民医疗保险制度
城乡居民基本医疗保险制度整合了原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。
新农合于2003年起开始推行，在建立大病统筹基金的同时，建立了个人(家庭)账户。
城镇居民医保于2007年起开始推行，开展门诊统筹，不设个人账户。
新医改推进过程中，各地新农合的个人(家庭)账户逐步向门诊统筹过渡。特别是随着2016年城乡居民医保的整合，制度保障能力不断提升，大部分地方取消了新农合个人(家庭)账户。
城乡居民医保个人(家庭)账户的优势和弊端
城乡居民医保个人(家庭)账户，主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用。
▲群众在陕西省延安市中医医院医保结算处进行结算。新华社记者 刘潇 摄
优势：在制度建立初期对培育个人参保意识、促进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用。
弊端：额度小、保障不足，共济能力差，易诱发滥用。
门诊统筹优势：有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增强基金共济效应，能更好地保障城乡居民医保待遇。
推进门诊统筹的好处：将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围，报销比例在50%左右。
对一些慢性病、特殊疾病（如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等）的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围并参照住院制定相应的管理和支付办法，减轻参保群众的门诊大病负担。
城乡居民医保个人(家庭)账户取消解惑
医保个人账户明年底就没了？
不会，将取消的“个人账户”针对的是城乡居民医保，城镇职工医保不会受影响。
▲资料图。 新华社记者 姜辰蓉 摄
取消后里面的余额会清零吗？
不会。即使多年不用医保卡，资金也不会被取消，应该会把居民个人缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里，住院或者门诊就医时，可以按规定比例进行报销。
取消后医保待遇会下降吗？
不会，取消个人账户前，用个人账户支付就意味着由个人承担医疗费用；
取消后，无论是大病小病，费用都从统筹基金里出，就意味着大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人。常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。
2019居民医保的其他好消息
提高城乡居民医保和大病保险筹资标准：2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力（在2018年人均筹资标准上增加15元）；个人缴费同步新增30元，达到每人每年250元。
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