癫痫发作与非癫痫发作，到底怎么区分？

癫痫作为一种最广为人知的疾病，往往成为其他发生性症状的“替罪羊”。因为癫痫发生与其他非痫性发生临床症状类似，即使是经验丰富的医师也很简单误诊，而随之带来的查看、用药、医治的误差，不仅对患者病况非常晦气，也对患者家庭的身心都会造成深远的影响。

今天，我们就来说说，究竟如何区分癫痫发生与非癫痫发生：

癫痫vs非癫痫——溯本清源，其实都是发作性疾病

其实癫痫发生与非癫痫发生之所以简单混杂，就是因为它们都属于“发生性疾病”的范畴，“发生性疾病”指的是一种具有突发性、反复性、自限性为特征的临床综合征。

癫痫发生，其本质是脑神经元突然反常放电导致的临床表现，有一过性、反复性及刻板性的特点，伴有脑电图的痫性放电[1]。

而非癫痫发生实质上是与癫痫有相似临床表现而一组疾病，如小儿时期的偏头痛、屏息发生、擦腿动作、癔病等[1]。

发生性疾病在儿童时期最为常见——儿童时期癫痫发病率约为成人时期的10-15倍。而据临床计算，其实约35%的儿童痫样发生对错癫痫性疾病导致的[2-3]，极易被误诊为各种“异型癫痫”，给患儿及家族造成严重的身心影响[3]。

随着人们对儿童癫痫的认识水平不断提高及一些先进检测设备的使用，典型病例确诊已经不是难事，那么，区别癫痫发生与非癫痫发生的要害点在哪儿呢?

癫痫发作与非癫痫发作的区分

癫痫的确诊有两大关键：临床表现和脑电图[4]。

首要，临床表现的辨别要点在于：

专家推荐：治疗癫痫良药—全国独家

如果患者一起具有以上两点特点，则需进行脑电图查看以寻找确诊的佐证，看看患者是否有典型的棘波、尖波、棘慢或尖慢复合波。

此外，还要辨别、扫除其他可能的发生性事件，确保确诊的精确性。比方：

在辨别癫痫与非癫痫发生时，为了获悉直观、精确的临床表现与脑电状况，有两大法宝可供使用，即家庭录像与24h视频脑电图。下面就让我们学习一下一个简略的事例：

以往病史及临床体现：患儿为儿童，有良性癫痫伴中心颞区棘波史，曾医治2年无发生，但近8个月睡觉中再次出现发生，原有抗癫痫药物加量无改进，后又加用2种抗癫痫药物仍无改进[2]。

辨别确诊进程：夜间视频脑电图未能监测到癫痫样活动，经过家庭录像发现患儿发生体现睡觉中俄然坐起、双手舞动伴呼吸短促，有时伴有叫喊，但家长干涉能够终止其发生。经过多导睡觉监测终究证实为睡觉妨碍。

剖析：该事例中，医生发现脑电图未能检测到阳性脑波，应扫除癫痫性发生。经过家庭录像直观看到患者具有睡觉时发生，干涉能够终止发生的特色，置疑睡觉妨碍，再经过规范检查进行确诊。

以往病史及临床表现：患儿，女，2岁。因“连续抽搐5个月”在外院就诊。发生表现为俄然抽搐，双目上视，神昏，口吐白沫，继续1min，自行缓解。脑CT（-）,脑电图大致正常，诊为癫痫。予鲁米那口服1次/周，3月后发生较前加重。遂至我院就诊。

辨别确诊进程：对患儿进行全面体检，患儿心率100~125次/min，具体问询病史，患者平素易烦、多汗、每日进食4两，答辩3~4次/d，查体颈部略粗，考虑甲亢。查甲功5项示TT3，TT4，FT4偏高，TSH偏低，予以他巴唑、心得安外加中药医治。病况操控杰出，无抽搐。

剖析：患儿脑CT、脑电图阴性，癫痫医治无效，明显应首要考虑非癫痫性发生。经过具体问询病史发现基础代谢率高的头绪，结合抽搐的发生特色，应置疑甲亢。经过规范查看确诊，并予以医治，病况好转，证明甲亢确诊。确诊进程中，脑电图作为金规范，应作为第一位的判别规范，未发现阳性脑波不行容易下“癫痫”确诊。而病史作为基础的一环更不该被忽视，尤其在寻觅非痫性发生的头绪时。