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生成式人工智能在保险业的应用

生成式人工智能在保险业的应用 金融科技教育网
2025-10-28
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如今,几乎每天都能听到关于生成式人工智能(Generative AI)潜在应用与影响的讨论——这并非偶然。生成式AI不仅能够重新利用既有数据、优化业务流程,更能以惊人的速度为个人或企业生成创新性的内容与方案,且无需使用者具备专业技术能力。因此,生成式AI势必将对保险业产生深远影响,其发展潜力不容小觑

生成式人工智能带来的机遇

如今,许多企业和机构正在探索生成式AI的“横向”应用场景,涵盖从虚拟助手对话生成、代码自动编写,到营销内容创作等多个领域。这种跨行业的应用融合,让企业得以借助他人已构建的技术能力,加快产品上市进程,并在行业创新中迅速实现跟进。

而保险行业则存在更具行业特性的、可持续的“纵向”价值创造机会。把握这类机遇,往往需要深厚的行业专业知识、对应用场景的精准理解,有时还需对现有模型进行微调,甚至投入资源构建专用模型。对保险业而言,真正的变革或将来自于将这些分散的生成式AI应用整合起来,构建覆盖全流程、无缝衔接、可规模化的端到端解决方案。

通过投资生成式人工智能创造价值

保险机构若想充分释放生成式AI的潜力、创造可观价值,应围绕三大核心价值维度制定系统化的投资布局:

1.盈利与增长——针对性的战略投资可帮助保险公司识别尚未开发的增长机会,优化产品体系、扩大市场覆盖范围,从而实现利润增长。

2.成本节约与效率提升——在低风险场景中引入生成式AI驱动的内容生成解决方案,可减少低风险职能领域的开支,实现资源高效配置,进而显著降低成本、提升运营效率基于实战经验而非理论空谈或广告宣传,针对当前挑战提供具体可行的建议。

3.运营智能与执行效能——当前,借助生成式AI开展自动化编码,可显著缩短软件开发周期,不仅提升研发生产率,也能减少培训时间,从而整体增强组织执行效能

保险业生成式人工智能的应用

随着保险公司努力在价值创造与风险管控间找到平衡,生成式AI的多种应用已在保险业领域逐步落地:

个险业务

  • 推动产品个性化与定制化设计,拓展新的收入来源;

  • 通过智能代理辅助系统或AI虚拟代理人,提升销售服务效率;

  • 优化核保与定价流程,实现降本增效;

  • 简化理赔流程,提升工作效率,实现成本节约与效率优化;

  • 强化损失预防与管控,提升运营效能,开辟新的收入渠道。

而对于团险业务,还可以:

  • 辅助定制专属团体保险方案;

  • 改善成员参与体验,提升客户黏性与满意度。

潜在风险与监管影响

尽管生成式AI带来的机遇与价值令人瞩目,但它也为保险业带来了潜在风险。保险业决策者在推进AI大规模应用时,应重点关注以下关键风险:

  • 技术风险:恶意AI幻觉、深度伪造、钓鱼攻击及提示注入,可能会扩大攻击面,损害客户信任;

  • 伦理风险:若缺乏防护措施与持续监控,生成式AI可能模仿既有偏见,并扩散歧视性言论和行为;

  • 数据风险:AI模型的训练通常涉及专属和私密数据,这要求企业严格遵守监管合规要求,实现数据节点隔离与来源可追溯;

  • 服务风险:保险业务在客户服务和理赔等环节中,对同理心与人文关怀的要求尤为突出。若过度依赖AI自动化,可能削弱“人情味”,进而降低客户满意度与忠诚度

  • 监管风险:保险监管机构希望对保险公司的AI模型实施监督,要求企业建立AI风险管理机制。目前,美国各州层面的AI监督行动正在推进,相关法律已出台或处于酝酿阶段,保险监管专员也已依据多项州级及联邦法律发布公告,明确其监管权限。

直面挑战,持续前进

为降低风险,保险公司应优先发展“符合伦理的AI”,使用多样化且具代表性的训练数据,构建稳健的AI治理框架,持续开展系统评估与独立审计,确保算法与决策过程的透明、可追溯与可解释。这是保险机构安全、可持续利用AI创造价值的重要前提。

若要借助生成式AI推动业务发展取得实效,保险机构需制定清晰的战略,并推动跨学科团队的紧密协作。此外,鉴于生成式AI技术更新迭代速度极快,保险机构还应积极携手在该领域具备成熟经验的合作伙伴、同行与第三方机构,共同探索生成式AI赋能保险业的创新路径。

 

James Colaco
Generative AI in insurance
Perspective | Deloitte
周筱筠 译/王莹 校


来源:中国人民大学中国保险研究所
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