谈癌色变，似乎是所有人面对肿瘤的共同反应。之所以有这种印象是因为面对肿瘤时我们办法并不多，已有的办法效果又不好。近几年来随着癌症早筛的普及以及肿瘤治疗新技术的发展，越来越多的肿瘤患者“战胜”了肿瘤，即使是以往束手无策的晚期肿瘤患者，通过新手段的治疗也能逐渐实现长期带瘤生存。今天我们就讲一讲最火的两种抗癌新“明星”：靶向治疗与免疫治疗。
化疗是恶性肿瘤主要治疗手段，新型靶向药物的出现改变了肿瘤治疗模式，开辟了靶向治疗时代。经过众多的临床实践证明，靶向治疗不仅能精准地“杀灭肿瘤”，而且能降低肿瘤进展风险从而延长患者的生存期。
目前，很多临床患者对靶向治疗了解甚少，本文将为肿瘤患者全方位科普靶向治疗。
1、什么是靶向治疗
靶向治疗是一种癌症治疗方法，通过干扰癌细胞生长，分裂和扩散达到治疗肿瘤的目的。靶向治疗有时也被称为“分子靶向治疗”，“分子靶向疗法”，“精准医疗”或类似名称。
目前，靶向治疗是许多抗癌药物开发的重点。它们是精准医学的基石，是一种利用人类基因和蛋白质信息来预防，诊断和治疗疾病的医疗形式。
2、靶向治疗与化疗的区别
靶向疗法在很多方面与标准化疗不同：
靶向疗法作用于与肿瘤相关的特定分子靶点，而大多数标准化疗作用于所有迅速分裂的正常细胞和肿瘤细胞。
靶向治疗刻意选择并设计与特定的靶标相互作用，而大多标准化疗，是用于杀死细胞。
靶向疗法通常具有细胞生长抑制作用（即阻断肿瘤细胞增殖），而标准化疗药物具有细胞毒性（即杀死肿瘤细胞）。
3、靶向药物分类
大多数靶向药物是小分子药物或单克隆抗体药物。
小分子药物足够小，可以轻松进入细胞，因此它们常作用于细胞内部的靶标。
单克隆抗体，也称为治疗性抗体，是实验室生产的蛋白质。这些蛋白质被设计附着在癌细胞表面的特定靶标上。一些单克隆抗体会标记癌细胞，以便它们被免疫系统识别和破坏。其他单克隆抗体会直接阻止癌细胞生长或使其自身破坏。还有一些单克隆抗体携带毒素进入癌细胞。
4、靶向治疗的适用人群
大多数患有某些癌症类型的患者将有某一特定药物作用的靶点，因此可以用该靶向药物治疗。但是，在大多数情况下，还需要对您的肿瘤进行检测，以确定是否有药物靶点，患者是否对药物敏感。
要对肿瘤进行基因检测，可能需要做活检。活检是医生将肿瘤切除以进行检测的过程。进行活检有一些风险，这些风险取决于肿瘤的大小和位置。
5、靶向治疗方式有哪些
大多数靶向疗法通过干扰有助于肿瘤在体内生长和扩散的特定蛋白质来帮助治疗癌症。他们以多种方式治疗癌症：免疫疗法。通过触发免疫系统破坏癌细胞。一些单克隆抗体会标记癌细胞，以便它们被免疫系统识别和破坏。其他单克隆抗体会直接阻止癌细胞生长或使其自身破坏。
信号转导抑制剂。机体内的健康细胞通常只有在收到强烈信号后才会分裂成新细胞。这些信号与细胞表面的蛋白质结合，继而细胞分裂。此过程仅在您的身体需要时帮助形成新细胞。但是，一些癌细胞表面的蛋白质发生了变化，不管是否有信号，这些蛋白质都能让癌细胞分裂。一些靶向治疗会干扰这些蛋白质，阻止它们细胞分裂。这个过程有助于减缓癌症不受控制的生长。
血管生成抑制剂。血液供给了肿瘤持续生长所需的氧气和营养。一些抑制血管生成的靶向疗法会干扰血管内皮生长因子（VEGF）的作用，干扰肿瘤血管生成从而抑制肿瘤生长。
毒素递送分子。传递有毒分子的单克隆抗体可特异性导致癌细胞死亡。一旦抗体与靶细胞结合，与抗体偶联的有毒分子（例如放射性物质或有毒化学物质）就会被细胞吸收，最终杀死该细胞。毒素不会影响没有抗体靶标的细胞，即体内的绝大多数细胞。
细胞凋亡诱导剂。其导致癌细胞经历称为细胞凋亡的受控细胞死亡过程。细胞凋亡是人体去除不必要的或异常细胞的一种方法，但是癌细胞有避免凋亡的方式。细胞凋亡诱导剂可以绕开这些方式导致癌细胞死亡。
激素疗法。激素疗法可减缓或抑制激素敏感性肿瘤的生长，阻止机体产生激素或干扰激素的作用。激素疗法已被批准用于乳腺癌和前列腺癌。
靶向治疗与免疫治疗哪个起效更快起效速度跟治疗原理息息相关。靶向治疗的原理是找到肿瘤所在靶点，精准打击，往往更直接起效往往较快。有的癌症患者如果对靶向药物有效，通常几周就会发现肿瘤缩小，比如肺癌患者最常用的易瑞沙，平均起效时间是 6 个星期，往往接受靶向治疗一个多月后才能看到肿瘤的缩小。