SUNS 丨探讨人脐带间充质干细胞(HUCMSCs)移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果

【实验方法】

20例肝硬化失代偿期患者,采用人脐带血干细胞移植治疗,移植术后3d,7d,14d、4周,8周,12周观察血清转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)和白蛋白(ALB)水平变化,同时观察临床症状的改善情况。

1.1、20例失代偿期肝硬化患者,其中男18例,女2例,平均年龄(40 10.9)岁,16例为乙型肝炎肝硬化,3例为酒精性肝硬化,1例为丙型肝炎肝硬化,Child Pugh分级,A级4例,B级10例,C级6例,术前均行B超及CT检查排除肝脏占位性病变。实验室检查包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)和白蛋白(ALB),本研究得到医院伦理委员会许可,患者术前签治疗同意书。

1.2、脐带干细胞制备[1] 由深圳市北科生物科技有限公司提供的用酶消化法分离培养纯化的HUC MSCs30ml悬液,细胞数量不小于2 107。

1.3、移植途径及方法[2] 静脉途径注干细胞:患者取俯卧位,使用输血器取时前部较粗血管先用生理盐水建立静脉通道,再将已经复温好细胞袋接入静脉通道,并在穿刺部位覆盖10cm 10cm无菌纱布,滴入的时候注意控制滴速,30ml悬液在10min左右滴注完干细胞,再滴入生理盐水10ml冲洗管道。

1.4、术后观察 术后3d,1,2,4,8,12周观察ALT、TB、ALB和PT水平变化,观察术后不良反应及临床症状(乏力、纳差、腹水等)改善情况。

1.5、统计学处理 采用配对资料治疗前后的t检验,显著性水准 =0.05, =0.01。

【实验结果】

术后3,7d,各项肝功能指标无显著性差异(P>0.05),术后14d、4周,除外ALT有所改善(P<0.05),其余指标无明显改善,8周各项肝功能指标均有改善(P<0.05)。12周有显著的改善(P<0.01),腹水减轻75.0%(15/20),乏力好转占80%(16/20)。食欲改善者占65%(13/20),移植术中和术后未见明显不良反应。