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怀孕第24~26周时,准妈妈都要接受“糖筛”检查,以确诊有无妊娠合并糖尿病。在“糖筛”前,准妈妈们忐忑不已,而在“糖筛”后,血糖高的往往吓得什么都不敢吃了,血糖低的呢,会打着“补充营养”的旗号大吃特吃。而在妇产科医生看来,这两种做法都欠妥!
血糖高的孕妇的确需要适当控制,但也无需杯弓蛇影;相反,大吃特吃的孕妇也可能会因为无节制的饮食而给孕期、生产带来其他麻烦和问题。
为什么要做糖筛?
糖筛,就是指妊娠期糖尿病筛查,一般情况下,出现糖筛高危时,医生都会建议继续做糖耐检查,这样能更为准确的判断孕妈妈是否真的有妊娠糖尿病。妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的,严重者可威胁母婴的生命安全。
血糖的指标:
空腹的时候,一般人的血糖正常值为:全血血糖3.9~6.1mmol/L(70~110毫克/分升);血浆血糖3.9~6.9mmol/L(70~125毫克/分升)。
孕妇则不应该超过5.1mmol/L。
如果孕妇在空腹时测量全血血糖超过了5.1mmol/L,那么她的血糖就较高于正常值了,这个时候就一定要注意积极地配合医生进行治疗。
如果全血血糖超过11.1mmol/L(200毫克/分升),孕妇则已经患上了糖尿病。
在家如何自测?
除了去医院做“糖筛”,孕妇可以在家自测血糖是否过高吗?孕期血糖高有何症状?
孕期血糖高的常见症状有:
1、易口渴
当准妈妈时不时就感觉口干,想喝水,且没有理由,就是口渴,那就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病早期症状出现了。
2、精神差
血糖高的准妈妈常常感觉疲乏无力,精神状况差,据报告,2/3糖尿病患者有无力的症状,甚至超过消瘦的人数。
3、尿频
如果准妈妈发现自己小便次数增多,而且尿量也明显增加,24小时内可有20多次,这时候应怀疑自己可能有血糖方面的问题,建议及时到医院就诊。
4、容易饿
准妈妈血糖偏高时,由于血糖不能进入细胞,不能为细胞利用,刺激大脑的饥饿中枢兴奋,让孕妈妈很容易产生饥饿感,进而造成进食次数和进食量都明显增多。但因为孕妇通常是“一人吃二人补”,通常被要求多吃,因此这一点很容易被忽视,以为是正常反应。
5、莫名消瘦
如果准妈妈吃得不少,人却瘦了,应该怀疑是否是血糖高引起的。因为如果准妈妈血糖偏高,体内葡萄糖利用减少,脂肪分解增加,蛋白质合成不足,分解加快等,即引起消瘦,如有多尿症状,体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样,病程时间越长,血糖越高,病情越重,消瘦也就越明显。
孕期如何控糖?
1、少量多餐
孕期控糖的关键是保持血糖稳定。由于血糖水平在进餐前后波动最大,避免进餐前血糖过低,进餐后血糖过的办法就是少量多餐。《孕妇和乳母膳食指南》建议从孕中期开始,孕妇可以每天增加200千卡能量摄入。主食尽量选择糙米、粗杂粮,少吃肉类,多吃蔬菜,水果应在两餐之间食用,含糖量高的水果应避免,如甘蔗、西瓜、哈密瓜、香瓜、樱桃等。
2、增强锻炼
孕中期逐渐恢复锻炼对孕妇和胎儿都非常有好处,但是要选择安全的运动方式,如快步走、孕妇操、游泳等,游泳对孕妇来说是一项非常好的运动方式。
3、监测血糖
如果确诊为“糖妈妈”,最好能自备血糖仪和试纸,学会自测血糖。每天测5次血糖(清晨一次,睡觉前一次,三餐后2小时各一次),监测一周,并且将监测结果记录下来。根据监测结果,发现血糖高的时段,调整饮食。有助于控制血糖
孕期控糖很关键,少量多餐,管住嘴,迈开腿,为宝宝健康创造“恰到好处”的甜度吧。
关于糖筛的误区
1、“糖筛”与“唐筛”傻傻分不清。
糖筛≠唐筛。
糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称,是排查妊娠期糖尿病的,主要是检查准妈妈的血糖情况。多在24~28周进行,有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的准妈妈,则应该提前到怀孕20周左右进行。
唐筛是唐氏综合症产前筛选检查的简称,主要是针对唐氏综合症的筛查,就是检查宝宝是否先天愚钝,主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。一般在怀孕15-20周进行。
2、血糖高就不能吃水果!
很多“糖妈妈”认为,控糖就是不能吃甜食,而水果很甜,她们得出的结论就是血糖高不能吃水果。这是典型的“一棍子打死”了。事实上,糖妈妈可以吃水果,甚至什么水果都能吃,只是要控制好“量”,高糖水果也能吃上“一口”,过过嘴瘾。
舜喜再生医学
云南省干细胞库
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