国道文献推荐 | IF 39.918期刊发文：延长寿命只需做到这“8点”

2010年，美国心脏协会（AHA）提出了促进心血管健康的“生命简单七法则（Life’s Simple 7）”，包括胆固醇水平、血压、血糖、吸烟、体力活动、饮食和体重指数（BMI）。REGARDS研究表明，“Life’s Simple 7”的评分每增加1分，房颤风险降低5%，在ARIC研究中这一比例则达到了17%。

时隔十多年，2022年，美国心脏协会（AHA）发布主席咨询文件，将“生命简单七法则”更新为“生命八要素（Life's Essential 8）”，更新和强化了心血管健康的理念。该相关研究也发表在期刊 Circulation 上。

"生命八要素”，在原来“生命简单七法则”的基础上新增了睡眠健康，睡眠是人类生物学的基本要素，也是生命的需要。

许多流行病学研究已确定习惯性睡眠不良是人类全因死广率增高的风险因素，87项人口水平的研究也表明，不适当的睡眠时间（短于或长于理想睡眠时间）与冠心病有关。

此外，有研究表明，睡眠指标与许多其他心血管健康分量指标一样，增加了心血管疾病事件的独立预测值。更大规模的观察研究表明，睡眠的微小变化与心血管疾病相关风险因素的变化有关。

一些组织已经通过了睡眠时间指南，认识到睡眠对人群健康的价值。

鉴于上述证据，AHA选择将睡眠健康作为心血管健康正式定义的第八个指标。

在“生命八要素”中，4个健康行为分别包含：饮食、身体活动、戒烟、睡眠。

健康的生活习惯对身体的影响是潜移默化的，因此，我们应该从生活的点滴中积累健康的资本。

民以食为天，饮食是影响健康的重要因素。文中指出，健康饮食要做到五多三少，包括五个多吃：多吃水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物和低脂乳制品，三个少吃：少盐、少红肉和加工肉、少含糖饮料。地中海饮食模式能促进心血管健康。

生命在于运动，的确，保持足量的身体活动也是维系健康的重要措施。文中指出，儿童每天应活动1小时。对于≥6岁的儿童，每周应至少运动420分钟，即每天有1小时活动时间；6岁以下儿童根据年龄适当调节运动量。对于成年人，每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。

吸烟有害健康的论述现已深入人心，但很多人却做不到远离烟草。文中指出，戒烟包括远离所有烟草暴露，即包括一切尼古丁暴露。除了传统的可燃香烟，还包括电子烟和电子雾化器。另外，还包括儿童和成年人的二手烟暴露等。

在睡眠方面，不能年龄段有不同的适用于大多数人的最佳睡眠时长。

4个健康因素为：不胖，血脂、血糖、血压正常。

血管风险随年龄增长而增加，而影响心血管健康的因素有很多。

既往研究已经证实，肥胖是多种慢性疾病的危险因素，包括心血管病、癌症、糖尿病、慢性肾脏病等。因此，体重指数是影响心血管健康的因素之一。工作组承认，体重指数是一个不完美的指标，但它很容易计算和广泛可用。因此，体重指数仍继续作为一个合理的衡量指标来评估可能导致健康问题的体重类型。当体重指数为18.5～24.9时，心血管健康状况最好。但研究小组指出，在不同种族、民族背景或血统的人群中，体重指数及相关健康风险均存在差异。

文中，血脂也是健康因素之一。美国心脏协会指出，应优先选择非高密度脂蛋白胆固醇而非总胆固醇来监测血脂。原因在于，非高密度脂蛋白胆固醇在检测前无需禁食（从而可在一天中的任何时间检测，更多人会在就诊时检测），且在所有人中均能可靠地被计算出数值。

血糖也应作为监测的因素之一。对于有或无1型或2型糖尿病或糖尿病前期的人群，血糖检测可选择糖化血红蛋白或血糖水平。其中，糖化血红蛋白水平可更好地反映长期血糖控制情况。

血压要保持一个健康的状态，高血压定义为血压≥130/80毫米汞柱。

那么做好这4个行为，维持好4个因素，可以延长多长时间的寿命呢？

近期，同样发表在 Circulation 期刊的文章“Cardiovascular Health and Life Expectancy Among Adults in the United States”指出，心血管健康状况与预期寿命呈正相关。也就是说，心血管健康状况越好（“生命八要素达标”），预期寿命就越长，最多可延长12年！

在研究中，作者也分析了不同种族、性别和年龄的人群的心血管健康状况。结果显示，不同种族、性别和年龄的人群的心血管健康状况存在显著差异。如，非裔美国人比其他种族更容易患心血管疾病，男性比女性更容易患心血管疾病，老年人比年轻人更容易患心血管疾病。

因此，在预防和治疗心血管疾病时，需要考虑不同种族、性别和年龄的人群之间的差异。

总的来说，养成良好的生活习惯和锻炼习惯，让“生命八要素”达标，可以更好的改善生活质量，增加寿命。

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