近视已经成为我国人民的常见现象，尤其是在青少年中，近视率越来越高。依据国家卫健委数据显示，2022年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，我国儿童青少年每两人就有一人近视，儿童青少年近视已成为我国视力损伤的主要缘由。2022年据教育部对9省份14532人的最新调研显示，与2022年底相比，半年来同学们近视率增加了11.7%。受学习压力与电子产品的影响，青少年近视率不断增加。
相应的，也有越来越多家长甚至成年人开始倾向于通过近视手术矫正视力。
近视手术已在国内开展30多年，上千万的人做了近视手术。有做过的人说十几年过去了，视力完好；也有的人说做完之后有些不舒服。那么近视手术到底好不好呢？
我们先来看看近视手术的矫正原理。
近视手术分为角膜激光手术、晶体植入手术。
激光手术是通过激光切削一定厚度的角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正屈光不正的目的。
晶体植入是植入一块很薄很薄的晶体（相当于一副隐形眼镜），在原有的屈光系统上叠加一个系统，两个屈光系统共同作用，从而达到矫正屈光不正的目的。
今天的文章以激光手术为例进行探讨。
近视手术安全吗？
从原理上看，近视激光手术只是在眼球表面做，用冷激光作用于眼球表面，手术时激光无法穿透角膜，也不会进入眼内损伤眼部结构及组织，所以没有因为激光打穿角膜致盲及失明的风险。
至于有些人还忧虑年老后会不会发生失明，其实是一样的道理，激光手术治疗近视只是改善视力，并不会破坏眼底视网膜而引起失明，失明主要发生在视网膜视神经损害导致的疾病，手术并没有触及到内眼，也没有改变眼睛的结构。所以，从近视激光手术的原理上来说，做近视激光手术是没有严重伤害的，更不会致盲。
但也不能说是绝对安全，因为任何手术都是有风险的，只是风险大小不同而已。
近视手术是被国家允许并承认的，在我国的征兵网上，《应征公民体检标准》中有表明“屈光不正经准分子激光手术后半年以上，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，除条件兵外合格”。
在国际上，近视手术也是被承认的，美国陆军、宇航局，德国军队，法国军队均允许激光手术。
想要提高近视手术的安全性，需要进行详细的术前检查（比如：测视力、眼睑检查、泪器检查、结膜角膜检查、前房检查、瞳孔检查等等很多项内容），同时与专业医生交流沟通，选择最合适的手术方式，选择具有精密仪器的正规大医院等，将风险降到最低。
手术结束后，遵医嘱做好术后保养，尽量降低给眼部带来危害的风险，但这不代表一定不会产生并发症。
近视手术的并发症产生与否因人而异，且没有可控性，且可能症状不同。
都有哪些并发症呢？
1、干眼症
接受激光手术的几乎100%术后出现干眼症状，只是干的程度、时间长短问题。这也就是为什么术后一定要补充人工泪液，为的就是缓解眼睛干涩的症状，帮助角膜尽快恢复。
其实，人的眼睛表面有一层泪膜覆盖，不哭的时候也有基础的泪液分泌来维持湿润的状态，而激光手术会暂时性破坏角膜的知觉神经纤维，特别是术后早期，由于神经受到了切割、破坏，角膜的知觉会下降，反射性的泪液分泌就减少了。所以，在神经恢复过程中必然会出现角膜干燥不适的感觉。
所以，根据手术方式不同，在明确术前没有严重干眼症的前提下，术后干眼相关症状会逐渐减轻直至缓解，时间为1-3个月左右干眼症状消失。
2、夜间炫光、有光圈
有部分人近视手术后出现眩光现象，可能是以下几种情况：
（1）激光切削光区小可引起术后眩光，如果激光治疗光区较小，当暗光下瞳孔直径超过治疗光区时，就会出现眩光症状。
（2）瞳孔直径大者容易术后出现眩光，每个人的瞳孔大小不一样，过大的瞳孔直径者，即使采用大光区切削治疗仍难以完全覆盖其暗光下的瞳孔。因此，这类人群最好不要选择近视矫正手术。
（3）近视度数越高，切削的角膜就越多，其在角膜表面形成的“凹陷”也就越深，其斜率也越大，即便加上过渡区，也无法完全避免切削区和未切削区交界面出现的三菱镜效应。因此，近视度数过高可以选择ICL晶体植入术，术后的眩光会大大减少。
（4）部分手术者会在术后出现眩光和重影的情况，这可能与术后早期角膜水肿、修复愈合等有关系。
具体情况需要进行术后检查且根据医生指导进行矫正。
3、夜视力下降
这个要分情况看待：
（1）正常情况。无论是否做过近视眼手术，夜间眼睛随着光线的变化，瞳孔会放大，因此夜间视力会比白天差，这是正常情况。
（2）夜盲症。顾名思义，就是在暗环境下或夜晚视力比较差的一种情况。
（3）手术前有较为严重的近视、远视、散光症状。特别是散光，夜晚瞳孔变大，聚光能力尤其差，相比白天视物模糊和重影会加重。手术后视力矫正效果不一定比普通眼镜或接触镜的矫正效果更好。在决定手术矫正以前，应与眼科医生充分讨论，认真考虑并权衡利弊。
4、畏光
畏光的出现是因为近视手术后，角膜尚未完全恢复造成的。根据每位受术者的眼部敏感程度不同，受术者自觉畏光感觉会有所不同。所以，一定程度的畏光属于正常现象，一般一周后消失。
5、疲惫感
有些受术者会感到眼皮很重，就像连续一两天通宵后又去上课的感觉。导致这种情况的原因可能有二：一是人体自卫机制所致；二是术中用开睑器撑开眼睑撑的太久，眼球多少受了一点点刺激。就像你一直保持不眨眼1分钟，也会感到眼睛很酸。
以上五种是比较常见的并发症，还有其他症状，如水雾感、飞蚊症等。
所有的并发症都是因人而异且不可控的，有的人术后恢复良好且长久保持稳定，没有并发症，有的人术后产生并发症且无法改善，或经过一段时间后产生并发症。
其实，近视手术唯一的好处是生活变得方便，解决戴眼镜的烦恼，如果不是十分必要，还是佩戴眼睛的好。当然，随着科技发达，技术进步，近视手术也会越来越好，现在不放心的小伙伴可以再等等，看后续发展。
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