这是我第一次参加中华医院信息网络大会，抱着激动和学习的心态度过了这四天短暂而充实的大连之行。所谓登得高才能望得远，与专家交流才能知道行业深度，很幸运能有机会听到这么多的大家之言。这里将我这几天的所见所闻所想整理出来，主要分为以下两点：1.新技术对HIT的影响；2.医院信息化建设对HIT企业的新要求。
新技术对于HIT的影响
1.虚拟化技术继续发展，大数据、云计算成为当前热点。
虚拟化技术主要分为以下三类：a. 针对计算机和操作系统进行平台虚拟化；b. 针对特定的系统进行资源虚拟化；c. 利用仿真、模拟、解释技术进行应用程序虚拟化。
虚拟化技术不仅可以将一台机器虚拟成多台机器使用，也可以将多台机器虚拟成一台机器。虚拟化技术是大数据的基础，也是云计算的基石。大数据改变了传统抽样计算的方法，变为通过分析海量的医疗信息数据，进而发现规律，收集有价值的见解并可预测复杂问题的答案。未来大数据在医疗领域可以应用在高级临床决策支持、结合可穿戴装备的健康管理、疾病关联因素分析、药物研发、大范围疫情监测、临床试验设计与结果分析等方面。
新技术的产生和发展对传统问题的解决提供了新的思路，如果新技术运用的好无疑会在未来的市场上领先一步，但是盲目随大流往往会造成新技术没有落脚点而不了了之。因此我们要从医疗的角度了解用户的需求：新技术如何与业务系统有效结合？客户的接受度如何？其次也需要从企业的角度考虑：新技术的投入/产出比是否有利于企业？已有的结构化数据尚有遗留问题，非结构化数据应当如何应用？最后需要从实现的角度去考虑：大数据的标准化问题？云计算的准确性问题如何验证？
所谓磨刀不误砍柴工，考虑了以上这些问题，才能很好的利用新技术。
2.移动APP与微信带来的机遇。
随着移动互联网的发展，移动设备的使用已经深入人心。移动APP的应用也逐渐涉及到医疗领域。如果能够很好的针对移动设备做相应的医疗系统开发，将会受到医疗工作者和病患的欢迎。虽然我们公司的移动APP开发起步较晚，微信也是从今年才开始涉及，但是移动的市场还是很大的，市场上的微信应用也只涉及到预约挂号方面。因此如何在移动端下功夫以在医疗市场上分得一份蛋糕是眼下需要思考并讨论的话题。现阶段公司在移动开发中存在以下不足：1、移动产品的风格不统一，如现有的产品掌上医院、移动考评、微信的风格各为一派，这在我们推广产品的时候没有统一性，用户在使用的时候也很难和智业公司联系在一起；2、涉及功能较为单一，主要还是关于预约挂号、表单录入和简单的业务关联系统，其余的部分还未设计，移动医疗从传统的“治疗为主”模式向“预防为主”的模式转变将大有可为。我们可以针对患者健康档案查询、病人自我管理、病人就诊用药提醒、医疗知识库普及，针对医院的随访录入、医生评价、绩效考核，甚至银医关联方便病人付费等方面做探索和研究；3.如果能在移动的产品上附加上企业品牌推广，将比原有的PC网站宣传来的容易。例如在移动的登录按钮上附加上企业的logo，页面上加上企业宣传，或者扫描二维码访问公司首页等方面。
医院信息化建设对HIT企业的新要求
1.医院信息化建设的中枢三件套：集成平台、临床数据中心、BI。
医院的信息化建设十几年来，各种系统HIS、LIS、PACS、RIS、EMR、HRP、OA等层出不穷，每个系统都有属于自己的数据库和业务知识库，各个系统的信息孤岛现象一直是困扰医院用户的一大难题。因此可类比于各个系统总插槽的集成平台，集成平台之上用于数据集中、共享的数据中心和针对数据进行展示和智能分析的医院BI就应运而生。
如果把HIS、LIS、PACS等业务系统比作医院血液循环系统，用以保证医院业务的有效运行，那么集成平台、CDR和BI就是医院的中枢神经系统。集成平台为医院的神经，用以连接各个业务系统、收集数据；CDR为医院的脊柱，用以统计医疗各个环节所产生的数据，进而归类和汇总；BI为医院的大脑，将CDR汇集的数据进行调阅和分析以便做出决策。
关于医院中枢系统的建设有以下几点需要注意：1、数据标准化：包括信息标准和业务规范。各系统的专业术语字典、诊断字典和药品字典都不尽相同，统一各个系统的数据标准是集成平台建设的前提。2、数据准确性：不准确的数据不仅稀释了数据收集的价值，而且增加了统计分析的难度，因此保证数据的准确性尤为重要。3、数据及时性：业务系统数据的统计缓慢、数据量大造成了数据统计不及时。如何优化统计速度、加强大数据量的及时统计成为了数据中心建设的一个难题。4、数据的有效利用。HIT的核心是临床数据及其上的应用。大量的数据统计出来如何有效的利用，不能仅仅是限于报表的层次。相关数据的关联性关系展示和分析、利用历史数据分析进行的趋势预估、决策支持系统、各系统可视化运行监控都是有效利用数据的方面。
2.集团化医院、医联体建设。
前面提到医院信息化建设中枢三件套不仅可以让院内各系统交互，往区域发展也可以实现各家医院的互联互通。医联体的建设可以使关联的各家医院实现病人信息共享、设备共享、医生资源共享，达到分级诊疗、信息便民的效果。
2013年3月5日，国务院卫生部长陈竺在陕西代表团驻地接受记者采访时表示，医改下一步最重要的就是建立“医疗改革联合体”。
当前由于地域的差异性，城乡医疗资源分布不合理、基本用药覆盖面不全，导致了大医院人满为患而社区门可罗雀的现象。社区没有病人，收人需要国家扶持，人才引进也困难重重，进而陷入恶性循环当中。
医联体的产生，将以一家三甲医院为核心，加上下属的县级医院和多加社区医院一起建立一个医疗联合体。旨在盘活区域内的各级医疗资源。医联体的建成，不仅可以实现各级医院的技术合作，而且可以进行人财物统一调配。打破原有的利益格局，实现利益责任共同体。并且分工明确：三级医院诊疗大病，二级医院诊断常见病、多发病，社区医院负责提供便捷医疗服务。今后老百姓“小病进社区，大病到医院，康复回社区”，实现“分级诊疗、信息便民”效果。真正解决老百姓看病难的问题。
当然医联体对于大多厂商和医院来说还是停留在概念阶段、国内成功建成医联体的例子还是有限的。当前，我们公司的医联体研发正在有条不紊的进行当中，如果能在充分调研和分析的前提下较早推出我们的成品，并真正与医院的需求相结合，将在市场上先人一步。
3.以医疗工作者为服务对象、以患者为中心。
“病人在我们心中，医生在我们心上。”这是现在大多数医院的经营理念，我们的产品在设计过程中如果能抓住这点，将更好的受到客户的青睐。我想医疗软件的核心竞争力应该是最大限度的方便患者、减少医生操作步骤、优化医院的运营流程。如果从以上三点着手，解决患者看病三长一短的问题，尽可能减少医生、护士除了看病、护理以外的时间，同时提升医院运营、管理的能力，这样必将提升医院的收益、增加病患和医疗工作者的好评，进而我们的系统也就会受到欢迎。
此外，我们当前系统主要还是针对医疗业务方面，使用者主要还是医疗工作者，将来也可以考虑从病患的角度，向患者提供就诊指引、自动取药系统，推出诊前咨询、诊后反馈、吃药提醒、医生评价等系统。从医院的角度提升病人满意度。
总结
从这次大连的会议中让我看到，HIT的发展正朝着大融合、小精细两个方向发展。大融合指的是医院内各系统的数据交互、医联体医院之间的人财物共享，这就要求统一平台、数据标准和规范的建设；小精细指的是个别业务系统有从大系统分离出来的可能，这样的好处是小系统可以依赖集成平台可插拔、易维护、业务数据容易独立抽离。同时新的技术层出不穷，如何辩证看待新技术的应用，如何区分HIT的未来预测是一家之言还是大势所趋，这需要我们正确的去认识市场，而我觉得认识市场的关键还是以患者为中心、以医院为落脚点。在探索新领域的同时，稳固已有的领域，只有这样才能在风起云涌的市场中立于不败之地。
以人为本、稳定步伐、搭载新风、落脚医院。
医疗信息化的建设道路曲折漫长，但是无限前程在脚下，无限风光在险峰！
