福建医科大学附属第一医院(以下简称福建附一)集成平台项目自成立以来一直以医院实效性建设为目的,帮助客户优化升级目前信息化建设内容。在项目实施推进期间我们得到兄弟部门和异构信息系统厂家的大力支持。让我们集成平台的建设方案得以在福建附一快速实施。目前附一集成平台的效果已经凸显,已经渐渐取代传统信息系统在医院信息化的核心地位,成为数字化医院迈向智能化医院不可缺少的关键产品。
集成平台价值
集成平台帮助医院解决各异构信息系统在业务数据交互过程中存在的众多问题。医院通过平台实现各异构信息系统间的无缝连接、标准化数据交互,保证医院信息化整体架构清晰。提高医院后续信息化建设项目实施效率。同时通过构建医院数据中心完成医院基础数据框架建设,让所有异构信息系统都基于医院数据框架下进行信息化业务建设。拒绝因基础数据的不统一导致系统间协同难、步调不一致、目标不统一的混乱结果。
集成平台价值体现在以下几方面:
(1)实现不同厂商之间的信息系统数据整合、打通信息孤岛,实现互联互通;
(2)为医院智能化平台搭建起一个可靠性高,扩展性高、安全性高的数据平台框架;
(3)基于平台整体架构,统一协调各业务信息系统协作处理业务能力,提升各科室的工作协同效率;
(4)建构医院数据中心,基于整体数据框架下实现医院信息化系统数据的二次利用,便于管理层决策管理。
福建附一建设内容回顾
建设面向服务架构的服务总线(SOA):
集成平台服务总线基于WebService技术将每个医疗业务流程事务点封装成服务,将所有业务流程事务点颗粒化。业务流程被分装成颗粒化后,集成平台通过授权机制将业务流程服务颗粒授权给需要使用处理的第三方异构信息系统。第三方调用服务时传入标准消息内容与平台进行数据交互。通过标准的消息交互集成平台完成异构信息系统之间的数据交互传递。基于标准的消息格式、数据字典格式、面向服务的交互方式,集成平台很好的解决了异构系统之间的沟通问题,让医院所有异构信息系统之间相互说的“话”做的“事”都能让大家人听懂看懂。
建设强大的监控平台:
目前医院信息化安全性要求越来越高,异常问题判断要越来越准确,处理问题速度需要越来越快。集成平台担当信息化重任后,如何达到客户的期望高要求?
福建附一集成平台服务总线采用面向服务(SOA)的架构。异构信息系统通过服务与集成平台进行信息交互。任何异构信息系统与集成平台之间握手通信或服务颗粒与服务颗粒之间的数据交互集成平台都会记录步骤痕迹。业务流的每个处理步骤集成平台都一一记录在案。当业务出现异常或数据异常时。客户可以通过集成平台的日志定位追踪模块很快的就能追溯到问题的来源。通过日志审计可以快速定位是哪个系统哪个环节的哪个消息传递或处理时导致了错误。快速的问题定位减轻医院系统管理者的压力。不再惧怕突然的问题让自己陷入茫然无助身心疲惫的处境中。
协助医院完成老旧业务优化
医院信息化建设一般围绕几大业务核心进行。如:以病人为核心的临床信息化建设,以管理为核心的运营管理信息化建设等等。集成平台通过集成技术将各异构信息系统资源统一收集并相互共享。相比之前的信息化建设环境,集成平台让医院拥有更多的资源更好的条件。拥有好的资源好的条件,医院才能更好的解决信息化存在的各种问题。同时作为在医疗行业奋战多年的我们有能力也有义务在统一资源的基础上帮助医院优化原来老旧的医疗信息化业务流程。将原不合理的业务流程重新打造,将半信息化半人工化的业务流程基于集成平台全部信息化。
通过业务优化,集成平台可以减轻一线用户的工作压力。通过数据共享统一,让一线医护人员体会集成平台带来的好处。在附一项目中我们为客户提供了十几个业务流程优化方案。协助客户攀登新的信息化建设高度,让医院在未来的信息化建设过程中适应更复杂的业务发展要求。
协助医院构建基础数据框架
由于历史原因,医院信息化建设一直缺乏顶层设计和整体设计,不同的业务信息系统是由不同软件厂商提供,并在不同时间点进入进行医院隔离建设的。分期隔离建设直接导致医院最基本的基础数据不统一,如:科室字典、员工字典、角色字典等重要基础数据。而在业务字典上,各异构信息系统基于自己的厂商独立设计,导致不同的信息系统必须使用独有的业务字典。基础数据与业务字典的不同步不统一,直接导致医院异构业务系统之间数据交互混乱。无形中增加医院运维人员的维护工作量,严重阻碍了医院信息化发展之路。
基于此问题我们首要条件是帮助医院建设整体基础数据框架。让医院现有信息系统调整基础字典数据源,使用集成平台统一数据源或与集成平台统一数据源进行对照。让各异构信息系统在基础数据源上可以基于集成平台进行互认统一。只有通过基础数据的统一,众多异构信息系统才能在同一基础上更好的沟通交互。在同一个基础上共同发力为医院信息化服务。
协助医院建设大数据中心
由于异构信息系统是众多软件厂商独立开发,它们拥有独立的数据库,基于不同的数据库系统。医院各个业务的数据被不同厂家隔离在不同的数据库中。这些数据基于不同的设计方式,存储方式,医院想统一使用数据困难重重。集成平台构建医院数据中心,将医院有价值的业务数据通过服务总线或CDC/ETL技术采集到数据中心中。在采集生成的过程中我们按医疗信息化标准进行统一转换,将众多业务系统数据采集到数据中心统一使用。让数据使用部门不在为数据来源和数据质量所发愁。基于集成平台数据中心,医院提高数据的使用率保障了信息化收益率。
协助医院提高数据利用率
数据中心是医院潜藏的金矿。在数据智能高速发展的今天,医院众多应用信息系统所产生的业务数据中蕴含重大再生价值。集成平台不仅要将这些有价值的数据收集起来,还采用先进的数据挖掘分析技术将潜藏在数据中的价值知识挖掘出来。让医院辛苦积攒的数据更好的发挥出它的作用。更好的为医院管理、业务运作、医疗发展提供决策依据,为医院的发展做出应有的贡献。
为医院提供丰富的各型应用:
a)提供集成平台报告——使用对象医生、护士
集成平台报告可用浏览器打开,主要是提供给电子病历和HIS等大型信息系统集成使用。HIS/EMR根据集成平台提供的病人检查检验报告列表开发出自己的检查检验报告查阅界面,点击后就可将检查检验报告打开,查阅报告内容。让病人不再使用纸质报告单,不再使用胶片,减少病人麻烦,也为节约大家的成本,为缓解“看病贵”做出了应有贡献。
b)提供集成平台综合报告——使用对象医技(辅)人员
综合报告集成了病人本次就诊(住院)和历次就诊(住院)期间的所有检查检验报告、护理病历、电子病历、用血输血、手术麻醉记录等等电子病历信息。不同业务的医技(辅)人员医务部可以被授权不同的节点查阅功能。医技(辅)人员将通过浏览器就可查阅报告中对自己有帮助的病历信息来参考当前病人是否适合当前的医疗项目内容。综合报告减轻医技(辅)人员的工作压力,不再需要从一大堆的报告资料中翻找某病人的检查检验或病历内容进行病人信息收集,提高医技人员的工作效率。
c)集成平台病人集成视图——使用对象所有医疗业务人员
病人集成视图是集成平台信息集成的代表。它以病人为中心,将病人在院期间的所有医疗业务信息综合在一起展示,方便病人转科后下一个科室医务人员通过集成视图就可掌握该病人在上一个科室的详细治疗过程和治疗结果信息情况;也可以在病人治疗结束后供医务人员回顾病人住院期间的治疗历史过程;医院教学人员也可以通过该应用发掘病人病案中的教学意义。
d)集成平台监控平台——使用对象:信息科人员
医院信息科运行管理人员可以通过监控平台掌握平台数据处理情况,从而监控各异构信息系统和集成平台的交互情况和交互量大小,监控集成平台内核、各信息系统业务服务、服务器、网络、数据库系统是否处于健康运行状态。当监控对象出现异常时监控平台将通过报警+短信的方式通知医院信息科运行管理人员。让运管人员第一时间收到问题情况,从而思考问题处理解决方案。
e)集成平台运维管理平台——服务对象:医院管理人员
集成平台服务总线基于面向服务的架构(SOA),通过业务事务颗粒化,医院业务流程将变的可拆可控。运维管理平台将服务总线中的服务颗粒和档案信息运维到门户中,方便医院管理人员管理。同时集成平台帮助医院构建了主数据框架结构建立医院员工、科室、病人主索引管理,并维护医院业务标准术语字典。让不同厂家的异构系统基于标准术语字典进行业务沟通交互。
总结:
福建附一集成平台建设是我们医院信息系统全面总集成的一个开始,它让我们收获良多,受益匪浅。在此我们真诚感谢运营中心各位同事在福建附一集成平台项目建设过程中给予的大力支持。没有大家的配合,我们无法如此顺利完成医院集成平台众多实效性建设内容。

