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2017年11月24日,厦视二套“十分关注”栏目播出了《医疗信息化能给市民带来什么?》专题,详细地介绍了目前厦门医疗信息化情况与取得的成果,这节目中提到的许多信息化产品,皆为智业软件参与开发搭建,维护完善的。
11月13日,厦门市召开全市卫生与健康大会,《“健康厦门2030”行动规划》正式出台。在规划中,提高医疗质量管理与控制信息化水平成为重点之一。目前,厦门多家医院在医疗信息化方面正积极进行探索,取得了不少成绩。那么,什么是医疗信息化?它又能给市民就医带来哪些改变呢?
天气转凉,市民刘小姐的老毛病鼻炎又犯了,她赶忙到第一医院看医生。刘小姐说,现在到第一医院看病方便多了,不仅可以网上预约、网上缴费,看病的时候也不用携带一大叠病历资料。
记者:现在看病基本上不用带病历了吧?
刘小姐:对,带上医保卡,带上人。
记者:所以现在也比较方便了。
刘小姐:对。
目前第一医院已经实现了就医过程的无纸化,所谓无纸化就是患者就医过程中无需拎着病历,医生只需使用患者诊疗卡就可以查阅就诊资料,同时无纸化还包括对护理工作执行单的无纸化,通过护理系统,护理工作的任务清单一目了然,护士下班前只要看一下任务清单,就能知道本班次的工作是否都已经完成。原来查阅住院患者的病历得一张一张翻阅,现在只要刷患者腕带或者输入住院号,就可以快速查阅病历。据统计,实现无纸化后,护士每天每人节约输血时间40~60分钟,护士能腾出更多时间护理患者,提高了护理人员和患者的满意度。
厦门大学附属第一医院院长姜杰说:无纸化从病人到医院看病,开出医嘱、药单、检查单、治疗单等等,包括病历全部都实现了电子化。在无纸化的基础上,第一医院还完善了结构化电子病历,病历中的每个节点都是一个信息来源,形成庞大的临床信息库,医生将文本书写转变为结构化的录入,简化了医务人员工作,提高了临床数据分析的效率。
厦门大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科主治医师洪志聪:“以前常规的话,病人什么问题我们要手写,那么(信息)做进去以后,我们可以通过选择他的症状、时间,选择完以后后台能把这种结构化记录下来,后期包括一些写医学论文,或者一些科研工作,可以把这些结构化(信息)提取出来,完全电脑上来统计。”
同时利用临床数据库,系统还会用提示的方式帮助医生快速做出决策,并制定出有效的治疗方案。
厦门大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科主治医师洪志聪:“比如说一个病人在诊疗的过程中,我们发现他可能偏向变应性鼻炎,系统它会自动判断出变应性鼻炎,它会跳出变应性鼻炎的模板让我来选择。到最后在开他的检查的时候,他又会跳出变应性鼻炎的一套(检查)模板,自动推荐给我,这叫诊疗决策支持。到最后检查结果回来了以后,我要开治疗,它又会推荐给我一个变应性鼻炎的治疗(方案)。
在诊疗过程中,如果医生不小心犯了错误,系统也会给出“友情提醒”。
厦门大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科主治医师洪志聪:“比如说这是一个女性,但是如果我开错了,给她开个前列腺检查,我们知道前列腺检查只能在男的里面开,系统就会提示目前前列腺CT检查,只允许性别男开单。这样就避免了错误。”
目前第一医院还实现了临床数据采集、闭环管理等信息化管理,确保为患者带来高效、安全的诊疗服务。事实上,通过十几年的信息化建设,目前,第一医院已经建立了庞大的数据中心,为医院的运营管理、临床决策支持等提供数据支撑,医院管理者可以随时随地获取全院的数据信息,对医院的各项工作进行分析。
厦门大学附属第一医院院长姜杰表示:“2016年我们瞄准了国际上最先进最标准和完善的HIMSS EMRAM这样的系统,这就是国际上的医疗信息管理的一个系统,它分零到七级,我们当时是六级的水平,过了六级以后,又通过一年的时间到了七级。对于医院来讲,信息化建设能够让我们的运营更加规范,更加标准,品质更加高,更加安全。”
而智业软件作为厦门大学附属第一医院信息化建设协助者,从2007年便开始便与医院开始探索与尝试——2007年,医院全面改造升级信息系统,夯实基础业务系统;2008年,开展现代诊疗服务体系,全面提升门诊诊疗服务水平;2009年,建设以电子病历为核心的临床信息系统,实现院内共享与业务协同; 2010年,开展院内移动医疗应用,实现临床医嘱闭环管理;2011年,开展运营管理系统建设,推进医院精细化管理;2012年至2013年,基于医院信息集成平台,优化医院业务流程;2014年,与第一医院正式签署战略合作协议,推进JCI评审;2015年,通过JCI认证;2016年,建设上线全省第一家互联网医院,并且通过HIMSS 6评审;2017年,通过HIMSS 7评审,在不到一年的时间内完成了从HIMSS 6至HIMSS 7的跨越。
提升医疗信息化水平,其中一个重要的目的就是为患者提供更多的便民服务,从一定程度上解决就医难的问题。
目前,厦门市各大三级医院依托信息化平台正积极同岛外的三十八家基层卫生服务中心建立布局更多、紧密型的医联体,让越来越多的患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。事实上从2007年起,厦门市就加快了医疗信息化建设的步伐。2007年,厦门市在全国率先建立了基于健康档案的区域医疗卫生信息服务平台——厦门市民健康信息系统,成为在全国颇具影响的“厦门特色”。而这套系统实现了医疗卫生资源的互联互通、患者就诊信息区域共享,为厦门市居民建立了全方位、全周期的终身电子健康档案,目前已覆盖了95%的常住人口,约448万份档案。通过利用电子健康档案进行治疗用药提醒、检验检查结果共享,不同医院的医生可以从信息系统调阅患者在其他医院的历史报告,目前每月居民电子健康档案共享20万人次以上。以居民健康档案为基础,在近十年的时间里,厦门市不断从多角度、多渠道持续提升医疗信息化水平,尽可能为市民创造更好的就医环境。
而这享誉全国的厦门市民健康信息系统在2006年厦门卫生局开始筹建时,就被智业视为机遇和挑战,依靠本地化优势,智业一举击败当时国内知名的竞争对手。同年,智业开发了市民健康信息测试平台,取得初步成果。这一套市民健康信息系统在不断地完善后,直至今日仍为厦门市民们提供着服务。
近年来,厦门市积极探索发展“互联网+”健康医疗服务的新模式,在解决挂号难、看病难问题上,自2009年起,厦门市在全国首创全预约、全自助、全天候的门诊就诊新模式。同时实现全市医疗机构就医一卡通、门诊病历一本通,患者就诊过程中可以使用多种渠道的支付功能,包括现金、微信、支付宝、银联等支付方式,患者结算等候时间压缩近三分之二。2013年,厦门市还在全国首创区域健康医疗云,一方面将原有的区域公共卫生平台迁移到医疗云上,实现了资源的统一管理,降低成本;另一方面明确新建的公立医院不再单独设立机房,直接在云上运行。目前为止,累计共节约机房建设、软硬件投入及人员运维成本等5900多万元。伴随着二孩政策的开放,厦门市还搭建了智能妇儿平台,自今年4月12日智能妇幼系统上线使用至10月31日,全市共完成孕产妇建卡54236例,其中社区建卡36377例,占建卡总量的67.1%,社区早建卡率达到90.1%,全市累计通过社区为37051名本市孕妇预约了产科床位。同时卫计委首创儿科智能平台,整合儿科资源,将儿科门诊急诊等候信息通过信息化手段实时公布。
厦门市卫计委规划信息处副处长、厦门大学附属中山医院信息中心主任叶荔姗:“目前厦门市已经建成了统一门诊预约挂号的平台,下一步会逐渐扩展到检查检验、预约体检、预约住院以及日间手术的预约等等。把资源透明化,引导患者来进行有序就医。”
专家表示,信息化建设是现代医院管理的重要标志和重要手段,是医疗事业发展的趋势,而新一轮的医改也把信息化建设作为医改工作的一个重要方面。
市人大代表、第五医院院长黄继义:“已经不仅仅是解决了就医难,而且在医疗中间的服务性质,比如说如何让病人最少地等待,让他们能够最多地了解自己到底怎么了,在很多方面病人的获得感就会非常大。同时对医疗安全,我们在信息化这一块也感受到一个非常大的作用。”
专家认为,下一步,厦门市还应该在智慧医疗上进行更多的探索,比如对一些疾病进行人工智能诊断。姜杰说“这就是将来的AI人工智能,这是我们未来发展的一个重要方向,往智慧医院这个方向去发展。将来病人需要什么,我们就让计算机人工智能去做,比如说患者将来的健康管理、医患之间的沟通,让患者在不需要的时候足不出户就能够和医院、和医生进行像面对面一样的交流。”
根据《“健康厦门2030”行动规划》,到2030年,厦门主要健康指标要打到高收入国家水平,人均预期寿命达到82岁左右,国民健康素养水平打到33%。我们期待着随着社会信息化水平的提升,厦门市医院的管理、建设和发展能插上腾飞的翅膀,通过资源整合、信息互通、智能化技术的应用,市民的就医环境能够得到进一步的改善,早日打到《“健康厦门2030”行动规划》的目标。
而智业软件,也会继续秉承“合智创新,诚信仁业”的理念,以“让产品和服务超越客户的期待”为宗旨,致力于实现“智慧医疗,健康天下”的愿景,为中国医疗卫生信息化的发展做出了多项突出贡献。



