（智业人微信公众号：zoesoft，猛击关注）
《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》规定的法定医学证明文书，是新生儿出生登记的重要程序，由此获取的人口出生信息也是国家人口基础信息库的重要内容之一，其应用范围涉及卫生、公安、民政、各国使领馆、教育、社会保障等各个领域，在社会系统中具有非常重要的地位。但是，随着信息化迅速发展和管理的要求，当前使用的纸质版出生医学证明的功能远不能满足现实社会需求，日渐显现出诸多问题：如证件流转工作量大，管理成本高；印制防伪技术泄露和流失风险；印制费用高；在国家出生信息统计、相关部门之间信息互换与共享等方面的功能都与现实社会需求不相适应，亟需使现行纸质版的出生医学证明从形式到功能上的“升级换代”。
基于以上原因，我公司与国家妇幼中心合作，对国内的电子化证件(如：电子护照)和国外先进的《出生医学证明》签发和使用模式进行了深入研究和探讨，最终顺利的完成了课题研究，形成了以下科研成果：
1、完成了签发电子《出生医学证》原型系统的研发
原型系统采用B/S架构，以国家集中管理模式研发。由国家建设电子《出生医学证明》数据中心，出生医学信息和电子《出生医学证明》签发信息由国家集中管理；电子出生医学证明编码由国家统一规则，统一编码；电子出生医学证明的签发信息同时共享到各级区域卫生信息平台，实现信息共享。 具体流程如下：
签发机构通过向区县级卫计委或委托机构申请，认证获得签发资质，并向市级-省级-国家级进行备案；
助产机构的助产师、家庭接生员的接生资质由各区县级进行管理，资质信息上传到原型系统，录入到原型系统的出生医学信息需要有资质的助产师或接生员签名或电子签章；
电子《出生医学证明》数据中心通过省、市级区域妇幼卫生信息平台或助产机构信息系统采集新生儿出生医学信息，国家电子出生医学证明数据中心定期调取新生儿母亲的住院信息进行对比，监控出生医学信息的来源；
电子《出生医学证明》数据中心接收签发机构发送的信息后，经过统一编码和防伪加密，向签发机构返回加密的出生医学证明编码及二维码标识，并以加密文件的形式存储在电子《出生医学证明》数据中心；
签发机构直接签发带有唯一编码、加密二维码和电子签章的电子《出生医学证明》，并通过信息化方式发送给领证人（Email、手机APP注册获取、微信公众号注册获取等）；
签发完成后将电子《出生医学证明》签发信息发送至区域卫生信息平台及各级管理机构，实现信息共享；
电子《出生医学证明》数据中心建设电子《出生医学证明》真伪查询系统，各级管理和签发机构、相关部门实现在线真伪鉴别，实现信息防伪。
原型系统对所有登陆系统用户的每一个操作都进行记录，实现对证件签发过程等系统操作行为的信息化监管。
2、实现了新生儿出生证编号唯一
在签发电子《出生医学证明》时，签发机构发送申请到国家数据中心，由国家数据中心统一生成唯一编码，然后反馈给签发机构直接签发出带有唯一编号的电子《出生医学证明》，一人一号，并且补发、换发编号不变。通过新生儿《出生医学证明》唯一编号奠定了将来与居民身份证系统、社保系统对接的基础，国家卫计委妇幼司也正在和公安部沟通，把新生儿的身份证号码前置到电子《出生医学证明》中，使新生儿出生即可获得作为合法公民应该享有权利。
3、研究了异地签发的流程
现有纸质《出生医学证明》没有异地签发业务，在课题中对电子《出生医学证明》的异地签发进行了探索，通过签发机构提出申请——助产机构审核——再由签发机构签发出电子《出生医学证明》。由于流动人口的增加，户籍地外出生的孩子越来越多，异地签发将会大大缩减居民离开新生儿出生地后再办理《出生医学证明》所花费的时间及两地来往成本，一定程度能够保证了《出生医学证明》的及时申领，实现便民、利民，尽早维护儿童权益的目的。
4、证件的签发过程实现了信息化监管
签发证件的监管包括签发机构、签发人员的合法有效性监管和出生医学信息采集及签发流程合法有效性的监管。
⑴ 签发机构和签发人员的监管：系统有严格的机构管理机制，从国家级-省级-地市级-区县级-签发机构由上到下逐级认证管理，不能越级管理；并且系统操作人员都要通过CA实名认证。
⑵ 出生医学信息采集和证件签发流程的监管：通过原型系统和省、市妇幼信息平台对接采集出生医学信息到国家数据中心；同时原型系统开放标准函数给助产机构，把上传的出生医学信息和助产机构原始的分娩信息进行对比，验证信息来源的真伪，另外还可以通过孕产妇的信息和助产机构的住院信息进行对比，可以保证出生信息来源的真实性。签发流程的监管，一张电子证的签发必须由签发员和签章员两位通过CA实名认证的用户才能完成操作，并且系统对每一步的操作都进行记录，上级用户可以通过监控用户的操作日志，对证件的签发过程进行监控。
5、实现了各级管理平台的信息数据共享
原型系统中的国家数据中心设计有出生医学信息库和证件签发库，出生医学信息数据直接上传到原型系统的出生医学信息数据库中，并且出生医学信息不允许修改，在签发电子证时从出生医学信息数据库中获取到出生医学信息并经过获取唯一编号及二维码签发证件后，即可将数据发送至省级、市级、区县级信息平台即可以共享统计、查询所属行政区域内的出生医学信息及证件签发信息，实现数据的互联互通。
6、采集生物信息标识新生儿的唯一性
将来随着社会的发展，系统设计在新生儿出生时采集血型、DNA等作为新生儿的唯一标识。将来系统全面推广后，对于新生儿被偷、被盗、丢失的情况，在电子证系统中可以通过对比新生儿的唯一标识，来识别新生儿的信息，违法人员将无法通过资料造假再重新申领《出生医学证明》，为公安部门打击拐卖儿童提供数据支持。
7、对《出生医学证明》电子化产生的效益分析
⑴ 社会效益
从国家层面讲《生医学证明》电子化可以使新生儿的出生医学信息及时归档，使国家及时准确的掌握出生人口基础信息，为国家相关部门的人口决策提供数据支持。
对于基层管理机构和签发机构，《出生医学证明》电子化可以实现和各级信息平台的数据共享，同时省去了纸质《出生医学证明》申领流转的大量工作，以及纸质版管理中丢失的风险。
对与老百姓而言《出生医学证明》电子化，探索研究的异地签发模式可以减少来往异地办理出生证的人力、物力及时间成本，方便群众，另外电子版《出生医学证明》更易于保存。
⑵ 经济效益
经济效益分为直接经济效益、二次经济效益和潜在经济效益。直接经济效益是项目成果应用后直接获取的效益。二次经济效益是他人应用成果后产生的效益。潜在经济效益是在项目全面推广后可能取得的效益。
直接经济效益：电子《出生医学证明》的应用，将每年为国家节省纸质空白《出生医学证明》在防伪设计、印刷、发运等方面的专项支出费用，据统计国家每年统一采购印制纸质空白证的费用在1700-2000万元。
二次经济效益： 电子《出生医学证明》推广后，省、市、区县、及各签发机构，不再需要纸质空白证的申领、发放、库存、管理等环节，节省了大量的人力成本。
潜在经济效益：电子《出生医学证明》原型系统设计有很强的拓展性，将来可以在满足签发《出生医学证明》的基础上，同时采集新生儿父母的基本信息，孕产妇的产前保健信息、疾病史、治疗情况、分娩及新生儿产时情况等信息，随着信息化大数据时代的到来，非常完善的新生儿全周期的数据，将会炙手可热，成为无价之宝。
