
☛国家医保局 财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见
政策来源|国家医疗保障局
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日前,国家医保局会同财政部发布《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》,将以全面建成权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系为目标,逐步建立健全医疗保障待遇清单制度,公平适度保障人民群众基本医疗保障权益。
医疗保障待遇清单包含基本制度、基本政策以及医保基金支付的项目和标准、不予支付的范围。
在基本制度方面,意见明确保障群众基本医疗需求的制度安排,包括基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助。要求各地在基本制度框架之外不得新设制度,地方现有的其他形式制度安排要逐步清理过渡到基本制度框架中。
基本政策主要包括参保政策、筹资政策、待遇支付政策等。其中,参保政策主要包括参保人群范围、资助参保政策等;筹资政策主要包括筹资渠道、缴费基数、基准费率(标准)等;待遇支付政策包括基本医疗保险、纳入清单管理的补充医疗保险和医疗救助待遇支付政策。
☛关于进一步加强全员核酸检测组织管理工作的通知
政策来源| 国家卫健委医政医管局
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近期,全国疫情呈多点发生、局部暴发态势,部分地区陆续开展了全员核酸检测工作。为进一步指导各地做好全员核酸检测组织管理等工作,国家卫健委发布《关于进一步加强全员核酸检测组织管理工作的通知》。
《通知》指出,要进一步提高对全员核酸检测工作重要性的认识,坚持以检测扩大预防的策略,加大组织协调力度和准备工作,规范有序开展全员核酸检测,以最快的速度将疫情控制在最小范围。
同时各地要进一步强化信息技术支撑,加强全员核酸检测信息系统能力建设,增强数据荷载能力,适时开展压力测试,要在人员核对、样本转运、检测能力调度等方面进一步提高信息化水平,确保高质高效、平稳运行。同时,要注重信息衔接,将全员核酸检测所产生的个人检测结果及时反馈受检人员,扩展数据信息的应用范围。
☛云南省卫生健康委关于印发云南省互联网医院管理办法(试行)的通知
政策来源|云南卫健委
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为贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》精神,规范云南省互联网医院管理,提高医疗服务效率,保证医疗质量和医疗安全,云南卫健委发布了《云南省互联网医院管理办法(试行)》。
《管理办法》共六章五十八条,明确了省内互联网医院的设置审批、执业及监督管理等工作要求,自2021年9月6日起施行。其中,明确提出了“一所实体医院只能设立一个互联网医院”、“互联网医院可以提供家庭医生签约服务”、“互联网医院信息系统至少实施第三级信息安全等级保护”等规定,将全面推进云南省互联网医院建设。
☛内蒙古自治区卫生健康委关于印发内蒙古自治区关于推进中医药(蒙医药)扶贫成果同乡村振兴有效衔接的工作方案的通知
政策来源|内蒙古自治区卫健委
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为贯彻落实党中央、国务院和自治区党委、政府关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署,发挥中医药(蒙医药)独特的资源优势,推进健康乡村建设,做强我区脱贫地区中医药(蒙医药)事业,内蒙古自治区卫生健康委制定了《内蒙古自治区推进中医药(蒙医药)扶贫成果同乡村振兴有效衔接的工作方案》。
《方案》在主要任务中提出,要完善脱贫旗县中医药(蒙医药)服务体系建设。加大旗县级中医(蒙医)医院设置力度,每个旗县都建有1—2所公立综合性中医(蒙医)医院,且至少有一所达到二级甲等以上水平。推进脱贫旗县中医(蒙医)医院提标扩能,持续改善基础设施条件。加强旗县级中医(蒙医)医院应急和急诊急救能力建设。旗县级二级及以上中医(蒙医)医院要严格按照“三区两通道”改造、建设相对独立的发热门诊。二级甲等及以上中医(蒙医)医院要纳入当地120急救指挥系统。强化旗县级中医(蒙医)医院重点专科建设,支持旗县级中医(蒙医)医院组建医共体。
同时提出要在深化医改中充分发挥中医药(蒙医药)作用。发挥中医药(蒙医药)“简便验廉、治法灵活”等特点,面向脱贫人口等重点人群提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医(蒙医)干预等综合服务。继续做好家庭医生签约服务,实现每个家庭医生团队都有能提供中医药(蒙医药)服务的医师或乡村医生,持续推广中医药(蒙医药)防治慢性病服务包和家庭医生签约包。
☛河北省卫生健康委员会等八部门关于印发进一步规范医疗行为促进合理医疗检查若干措施的通知
政策来源|河北省卫健委
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为进一步加强河北省医疗机构管理,规范诊疗服务行为,促进合理检查,有效提高医疗资源利用效率,降低医疗费用,不断改善人民群众就医体验,根据国家卫生健康委等8部委《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》要求,河北省卫生健康委等8部门联合制定了《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的若干措施》
《通知》指出五点,一是加强医疗管理,进一步规范行为。强调医疗机构的主体责任,加强对医务人员的监督管理,发挥技术规范作用,并利用信息化手段,促进合理检查。二是加强机制创新,进一步促进资源共享。推进检查检验结果互认。明确互认机构范围、条件、诊疗项目(内容)及技术标准等,提出逐步实现区域内医疗机构间检查检验结果互认的目标要求。三是加强监督管理,进一步实现落地见效。四是落实改革措施,进一步优化政策环境,深化医疗服务价格改革,持续优化医疗服务价格结构,同时深入推进医保支付方式改革,控制医疗费用不合理增长。五是加强统筹推进,明确部门责任,确保各项任务落实到位。充分发挥行业组织专业作用,认真听取各级各类医疗机构意见,加强相关政策衔接配套,增强各项措施执行力。
☛国家(安徽省)医疗保障信息平台在我省淮北市率先上线应用
资讯来源|安徽省医疗保障局
8月10日零点,淮北市在全省率先正式切换上线国家(安徽省)医疗保障信息平台。截至下午5点,全市共有625家定点医药机构发生医保结算业务2.55万人次,覆盖所有医疗类别,实现了平稳上线、安全切换的预定目标,实现了国家(安徽省)医疗保障信息平台建设从“0”到“1”质的突破,为国家医保信息平台在全省各地落地应用积累了经验,创造了“淮北样板”。
☛群众有“医”靠 幸福更牢靠——福州市持续推进15个医疗卫生领域重点项目建设
资讯来源|福建省卫健委
福州市持续推进15个医疗卫生领域重点项目建设,既有新建医院项目,也有改扩建医院项目。其中,在建项目包括孟超肝胆医院金山院区(福建省肝病科学研究中心)、市中医院分院项目、市一医院外科病房大楼项目、福建省福州神经精神病防治院新门诊综合楼项目、市二医院改扩建项目、福州儿童医院门诊综合楼项目、市皮肤病院医技楼项目、市一医院门诊综合楼项目、滨海新城综合医院(二期)项目、福州市疾控中心(新址)项目,5个启动项目包括市一医院分院项目、市二医院新院区项目、市皮肤病院新院项目、福州肺科医院肿瘤病房楼和制剂楼项目、福州肺科医院突发公共卫生事件应急能力提升工程。
☛青海简化医保认定程序让群众少跑腿
资讯来源| 新华社
近日,青海从群众关心的难点、堵点问题出发,统一全省基本医疗保险门诊特殊病慢性病待遇认定标准。同时,通过取消主管医保院长签字、职工参保单位审核盖章、医保经办机构办证等环节,进一步简化门诊特殊病慢性病待遇认定程序,实行即来即办,最大程度方便参保人员就近就医购药,及时享受医保待遇。
☛辽宁:扩容优质资源 强化辐射带动
资讯来源|辽宁省卫健委
辽宁省以创建国家区域医疗中心和医联体建设为核心,以优质医疗资源上下贯通和共享为主线,积极构建高质量发展的卫生健康服务新体系,推动全省优质医疗资源扩容和区域均衡布局。 “十四五”期间,辽宁省将强化督导考核的指挥棒作用和医保支付的杠杆作用,引导医联体更加注重疾病预防,为区域内居民提供整合型、连续性、全周期健康服务;强化信息化赋能,逐步实现医疗、药械、财务等信息在医联体医疗机构间互通共享。
☛全市194家定点医疗机构开通“互联网+诊疗”医保在线结算
资讯来源|杭州日报
去年2月,杭州市医疗保障局联合市卫健委在杭州主城区社区卫生服务中心上线“互联网+诊疗服务”试点工作。目前,试点范围已扩大到全市社区卫生服务中心及市、区属公立医疗机构,全市共有194家定点医疗机构开通“互联网 诊疗”医保在线结算。慢性病患者可选择通过“互联网+诊疗”服务进行慢性病复诊、续方,并在线进行医保结算,相关药品还可通过第三方配送到家。


