特约专家： 王裕如 心理咨询专家，上海市心理咨询行业协会会长、上海知音心理咨询中心主任
抑郁的逃避者——人格障碍分析
逃避是导致心理问题的一个很重要的原因
个案阅读：最坏的结果终于来了……
他是一名有着茫然情绪，并显得很焦虑的中年男子。傍晚时分，他走进了咨询室，忧伤地诉说着他中午站在阳台上曾经闪现过的想跳下去的念头。他的眼睛是湿润的， 经努力抑制才不让眼泪掉下来。他曾经是一家企业的管理者，现在是合资企业的办公室主任。他是一个因循守旧的人，不习惯变动。当他得知自己最近可能被指派去 干他极其不喜欢的工种时，潜在的焦虑、恐惧与厌世情绪即刻涌上心头。他本来可以去竞争一个更适合于他的职位，可是由于他的胆怯使他失去了激流勇进的勇气。 放弃竞争的结果，便是被迫干违心的工作。在他的人生历程中，更多的是失意与沮丧，而唯有这一次，却引发了他的轻生的念头，想以结束生命来彻底逃避不如意的 现实。
懦弱的反现实者
他是一个智商绝对不低的人，生长于一个小康家庭。较优越的环境与地位，给了他优柔寡断的性格，软化了他参与竞争的意志。他曾经去报考过成人夜校，可是怕输的 心情使他紧张得过了一刻钟还没能写出一个字来。考试的失败令他非常沮丧，继而他又学习电脑与外文，可是他空有理想却难以实现，所有的计划均付诸东流。在全 面失败的情况下，他反抗现实的人格特点得以固化。他养成了反对一切的习惯，敌视取得成功的人们。为此他提出一种理论：他的失意是所有正派人的失败，因为时 下的社会已失去了正常的理性与秩序。他并且为这一说法提供反证，得出结论说，一般成功者都是以歪门邪道取胜的。
正是这种逃避竞争、习惯于退缩的病态人格，使他得出了歪曲现实、自我蒙蔽的结论。在这种扭曲的人格支配下，错误的认知观念是在所难免的。这种认知偏差不仅使 他放弃了所有的努力，并且使他深陷绝望的深渊之中，眼看着昔日的同窗、朋友、同事以及亲戚们原来都于他在差不多的起跑线上，现在却距离日益加大。他开始承 认自己失意与不成功，但是，由于他看不见希望，因此绝望感便几乎要置他于死地。
不和谐的婚姻亮起了警灯
有人以为，男人的传奇是事业，女人的传奇是爱情，事业是男人生命的支柱。在事业上全军覆没的感觉，带给了他沉重的打击，他便转而把自己全部的希望与精力，投 注到家庭生活中。也许，以他这样多愁善感的性格特点，更接近女人的个性特点，家庭生活可以给他提供一个合理的舞台。可是，我们的文化在婚姻关系中历来倡导 男主外女主内，在这样的角色倒错情形下，他的心又大大地失衡。妻子是一个研究机构的研究人员，工作繁忙但成绩显著。女儿是重点大学的学生，成绩优秀，品貌 俱优。这样的家庭结构对于一个心理健康的人也许有许多令人欣慰的地方，而他不但难以感觉其中的价值，相反，他的心情更抑郁了。他狭窄的心胸无法使自己认可 他人的长处，家中两个强女人的快乐不但没有感化他，而是使他更加自惭形秽，无地自容。
原来的内向性格现在演变成了躁狂特点，常常会为了一点小事而暴跳如雷。多疑、固执、乖僻的人格特点使他成为家中的暴君，破坏了家庭中尚存的和谐，夫妻关系一 下子趋于紧张状态。他诋毁妻子的工作成就，认为是她顺应了无序的社会现实、而出卖自己的良心与人格。在小事上他也独断专行、我行我素。
他会坚持要把钟挂在门框的上面，那个家庭中所有成员都无法方便地看到的地方，丝毫不肯让步。在他离家时妻曾把它调换地方，使之一目了然，可他又坚持放回了原 来的地方。如此来回几次之后，妻子以小见大，发觉他们已很难共同相处。已经没有什么事情可以让他获得快乐，他总是找些鸡毛蒜皮的小事刁难妻子也为难别人。 在此情况下，妻子提出了离婚的要求，她认为既然已无法救出丈夫，不如先解放自己。与其把精力耗在一个偏执人格的人身上，不如保存自己，以期有充足的精力去 养育女儿。
丈夫听了妻子的离婚请求，初时大惊失色，而后一反常态痛哭流涕。他的心理承受几乎到了崩溃的边缘。思量再三，他提出了一个妥协的措施：他不同意进行法律上的正式离婚，但是他们可以实行分居。自协议订立之日起，他们便是两个自由的人，不受婚约限制。
不安全心态的形成与固化
他的祖辈们在49年 以前曾是银行界的要人，业务分布在世界各地，他们曾经庇护了自己的儿辈，却难以顾及子子孙孙。在他少年时代，过着基本上没有忧虑的生活。随着时代的进展， 他们家庭的经济地位发生了变化。这种退缩现状除了表现为实际利益的损失外，更是在他们的心理上留下了不安的阴影。父母们愁眉苦脸、唉声叹气，变得特别胆小 怕事，而他与兄弟姐妹们则养成了敏感多疑的性格特点。这主要源于他们的心理状态：愤愤不平于既成的事实，却又无可奈何被迫忍受。这种对抗与屈从的心理冲 突，使得他们这些“温室里的花朵”脾气乖僻、喜怒无常。
在“文化大革命”中，他与所有的同时代学生一样，遭受了背井离乡的命运。这种生活实践，不但没有把他变得坚强，而是在原有的基础上，使他的逆反型人格得以固化。他多次提及16岁初次离家下乡的夜晚，母亲搂着他痛哭了整一晚上。父亲则在离别的车站上噙着热泪踩着自行车表演车技，以逗他一乐。
那时他是一个胆怯、懦弱的青年，却又是一个倔强、固执、自尊性强的男子。但是他的生活途径正像所有的人们一样，受到时代潮流的支配与干扰，而无法按照自己的 愿望去选择。回城以后，假如他能够与他同阶级的人们一样，考入大学，当个文职人员，也许他的逆反与屈从特点便不会如此明显。然而他的退缩型的人格特点，使 他不可能去主动选择生活的变动，他放弃了高考。从此，他的压抑心情更甚。在好不容易鼓起勇气去考了夜大但落选以后，他的自信心几乎降到了零。同时，这种自 卑感也使他更加暴躁，并恶化了他本就倾斜的人格。
心理分析：等待灾难的焦虑
被不安全感觉追逐的人们，非但没有追求成功的自信与勇气，相反，他们似乎总是在等待不幸与灾难快点降临。仿佛只有在承受灾难的痛苦中，他们才是安全而自在的。另一方面，为了抵抗灾难与痛苦，为了躲避焦虑的折磨，他们会自然地在心理上产生防御机制，以转移自己的病态心理。
其实，在实际生活中也常常有这样的道理，往往是高悬在半空中的鞭子才给人以更大的压力，一经打在身上不过如此而已。
由此我们可以得到什么启示呢？等着挨打的心情是消极的，那种等待的过程与被打的结果都是令人沮丧的，并会产生不健康的心理。我们应该做的，只能是要么阻止鞭子落下，要么寻找机会抽身走开。假如这两者都无可能，我们便要说服自己尽量坦然地承受责罚。
而他恰恰相反，在翘首等待了学业挫折、婚姻危机之后，不思改变，不求发展，终于又等来了职业上不如人意的变化。他的退缩型人格障碍，又支配着他每次面临选择 不是冷静应战，而是临阵逃脱。因此，在他的心理上，全无快乐的体验，有的全是焦虑的阴影。他已经走进了心灵的谷底，再无能力承受不如意的事实，所以他想到 了放弃生命，作最后一次彻底的逃避。
我非常理解这位懦弱的、善良的、忧伤的、痛苦的先生。他仅存的那些理性与智性，使他终于摆脱了死亡陷阱的诱惑，而求救于他人。
那一只鞋子终于掉下来了。他已经再也没有什么可以失去了，还为什么恐惧？
他的脸上现出了大雨过后的平静，叙述着自己的筹划。
他准备接受那个他本来不愿意接受的工种，用这份工资，先解决生存问题。其次他得重新审视自己与上司的关系，不能因个人好恶取人，而应有制度观念，尊重管理者的权威。再则，他准备在现有的岗位上，在做好本职工作的前提下，努力学习技能，寻找机会去竞争更适合自己的工作。
一个人在心理状况最糟糕的状态下，没有走向崩溃，他便有希望走向光明。当他预想的所有的灾难全部降临，焦虑也随之缓解。病态心理与习惯既有一个逐步形成的过 程，到了一定的程度后，也有一个逐渐缓解的过程。心理咨询与心理治疗则是以专门的技术与方式，使心理障碍者加速走出阴影笼罩的过程，并对人的心灵成长起了 催化作用。
每一个人都会遇到困难，每一个人都会有心理问题，但是如何对待困境与心理问题，这便是鉴别心理健康程度的标准之一。面临机会与冲突，选择退缩者便会有沮丧的阴影来相随：选择前进者，便会有心灵的成长与发展。
心理解码：能量积压是致病因素
在我的咨询实践中，常常观察到一种现象，在高智商、低情商的求询者身上，更容易发现深度焦虑现象。没有找到出路的心理能量，很容易转化成焦虑情绪。这就是心 理学家从一切神经症病人身上鉴别出的某种特征：潜能与实现之间的脱节。具体地说，即是一个人潜在的素质与他在生活中实际成就的差距太大。而两者之间的脱节 是由内在的和外在因素造成的。人格障碍患者不可避免地要比一般人遭受更多的痛苦，从而使他们的活力受到损害。
有些时候，这些痛苦正是由其自己选择而来的。因为在潜意识之中他们讨厌自己，所以，一旦遇上有选择的机会，于一般正常人的解决方式相比，他们的解决方式是不 能令人满意的，甚至是有些荒诞的。他们如此决策的结果，往往要以损害自己的人格完整为代价。这位人格障碍者不愿正式离婚的理由是不失冠冕堂皇的：为了白发 老人免受刺激，也为了年幼孩子不失体面。也许这些确实是理由之一，但是真正的理由，却是他的人格偏差使他失去了独立的能力。虽然他总在贬低妻子的价值，但 实际上他已是一个心理上的弱者。他无法正视自己的软弱，却把这一切都归因于他人利益的牺牲。在接受离婚的挑战上，他又一次败落，他选择了退缩与扭曲，而不 是发展与进步。
从某种意义上讲，个人的精神危机在一定程度上是社会文化与个人成长环境矛盾的内在反映。人们痛苦的内心冲突，只不过是一定社会文化内在冲突的缩影。而要接触 精神危机、治疗心理障碍，首先要改变人生观念，以适应所面临的变动。没有不变的环境，没有不变的个人。变化的个人与变动的环境只有像大小齿轮那样合理互 动，有效旋转，个人也才有可能从中得到进步与成长。
生活百科：调查结果分析
下面是一组关于压力的数据，你阅读了以后有什么想法，你属于其中的哪一类？
1.你自我感觉有压力吗？
A.有92.5% B.无7.5%
2.你的压力有多大？
A.很大30% B.比较大45% C.一般20% D.几乎没有压力5%
3.你的最大的压力来自：
A.工作41.5% B.经济26.5% C.生育或养育子女 16.5% D.婚姻、情感6.5% E. 个人健康9%
4.其中工作中最感压力的是哪个方面？
A.个人能力不够 11.5% B.升职压力24% C.办公室人际关系 9% D.工作导致健康水平下降24% E.工作占去了大量的业余时间31.50%
5.你对压力的态度
A.积极乐观60% B.焦虑不安25% C.消极、不快乐地面对压力7.5% D.逃避7.5%
6.你最常用的减压方法
A.自我心理调节50% B.家人或朋友倾诉20% C. 运动15% D. 逛街或大吃一顿13% E. 找心理医生咨询2%
7．你为未来担忧吗？
是60% B.否40%
8．你最担忧的是哪方面的事情？
A.不能适应未来竞争社会22% B.未来生育或者养育子女消耗精力 14.5% C.知识落伍 22% D.个人健康 22% E.收入赶不上消费19.5%
9.压力对你有何影响？
积极消极各占一半 77.5%B.积极 12.5% C消极10%
10.你认为最佳的解压途径是什么？
学会自我调节75% B.朋友和家人的开导15% C.心理咨询3% D.媒体正面的引导7%
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组编单位：上海名家科普讲坛