
一、背景
有效缩短辅助检查尤其是大型检查预约时间是尽快确诊、缩短病人平均住院日、减轻病人负担的关键因素,也是“三好一满意”活动的重要内容,而检查预约地点分散、环节多、反复排队、等待时间长、呈现人群“涡流”现场,是造成“看病慢”的主要原因,更是导致病人服务投诉的主要诱因。
由于检查预约分布在各科室,等待时间掌握在各科室独自管理,无统一的平台,医院因此也无法做到实时调控检查时间,一定程度上存在检查科室工作量不平衡,甚至不饱和的情况,极大的浪费医院的资源。
二、总体设计
检查预约平台实现了对患者预约的统一管理,主要包括基础信息维护、号源管理、预约管理等模块组成。平台与医生工作站、护士工作站、医技系统等相关系统衔接,能够在三个系统中同时进行预约、取消预约、查询等相关操作。采用同一预约管理界面,前台显示可预约时段,后台存储预约时间点的方式,即方便医护人员操作,又能给患者提供灵活查询可预约时段的功能。这样既加快了预约速度,又减少了病人等待排队的时间,从一定程度上缓解了病人看病慢的问题。
检查预约平台嵌入到HIS系统后,能够有效的根据病人的医嘱或者申请单,及时获取检查信息,为病人进行预约,并通过集成平台直接与检查系统进行交互,把病人的预约信息传给检查系统,检查系统根据病人的预约信息和签到信息,合理的安排病人的检查。这样就避免了病人反复排队,长时间等待,也能高效的利用资源,合理的分配医务人员的工作。


三、流程设计
通过全院检查预约信息平台,我们将检查预约流程有效地优化为以下流程:病人在门诊处挂号就诊时,需做相应检查的,医生可通过检查预约平台为病人进行可预约时段查询并开具相应的检查单,进行代理扣费后在全院检查预约信息平台直接进行检查预约(住院病人由住院医生开具相应的检查单后,由护士进行校对申请,代理扣费后直接进行检查预约)。病人也可以根据需要,自行到对应的检查预约中心进行扣费预约。预约后病人根据预约的时间段到对应的检查科室进行签到,等待呼叫并完成检查。
医生站,护士站和检查预约中心均可以查看病人的预约情况,可以进行取消预约,重新根据病人情况重新进行预约等操作。各个检查科室可以查看整个科室的预约情况,有效合理地安排病人进行检查,合理地分配资源,提高检查的效率和质量。
四、功能特点
1、灵活的配置
为了实现各家医院不同的要求,采用字典配置的方式,医院根据自身情况,灵活的定制自己的预约规则,最大限度的适应医院需求。
科室大类:维护预约的科室类别,如超声、放射等。
班次类别:班次类别维护科室大类下的小类,如放射大类下分:CT,放射两个小类。
班次组别:班次组别维护大类下的房间或者组,例如超声下分:心脏组,腹部组等。
分时段规则:分时段规则维护每个大类下的排班时间间隔。例如每小时表示一个小时排一个时间段。
冲突规则:冲突规则维护的是两个项目之间的顺序关系或者冲突关系。
科室优先字典:设置科室优先的预约排队类别。用于预约时自动默认号源。
诊疗优先字典:设置诊疗项目的预约排队类别。用于预约时自动默认号源。

2、自定义禁忌关联与冲突规则
为了最大程度避免医疗事故的发生,提升各个科室工作质量,平台设计为自动关联相关检查项目的冲突规则,智能化实时提示相关预约检查项目的禁忌冲突,提升检查科室工作效率和患者就诊满意度。
3、号源管理
检查预约号源由医技预约中心统一管理,可以根据各个检查科室的情况,设置每天的号源量,实现全院号源统一,有效利用资源,避免出现假性的“忙闲不均”。为了更好的方便号源管理,系统设置了星期排班制,操作人员只需维护一个星期的号源,系统就可根据选择要生成的时间自动生成当前时间段内的所有号源,同时可对号源进行修改,调班或者删除操作。
号源生成分为时段信息和时间点信息,时间段号源用于前台显示给医生或者护士进行预约操作,可以明确的看到号源的预约情况和剩余情况,同时也可以对时间段进行占用或者启用,并可根据情况分配给门诊或者住院,方便号源的管理和控制。时间点号源用于后台记录和关联病人的预约信息,能够比较准备的统计和反应预约情况,便于查询和操作,也可以进行号源的占用、启用或者临时增加号源。
4、统一预约
单病人预约,可清晰的看到病人的所有检查项目,根据需要可合并预约。号源自动根据单据大类以及优先基本和号源预约情况自动显示最适合号源,医生可灵活的为病人预约时间,并可取消修改。
病人预约可以在医生站直接预约,也可在护士站或者医技预约中心进行预约操作,实现病人的分流,降低预约中心的压力,也提高了效率,给病人节约了时间。
预约信息查询,各个检查科室可直接查看患者预约信息,实时监控科室号源状态,提高工作效率和工作质量。
五、第三方接口
1、视图接口方式
HIS提供病人预约信息视图,第三方根据视图信息进行呼叫、完成和取消预约操作。第三方进行相关操作时,需实时调用HIS提供的接口返回病人的预约状态,HIS端实时进行更新,保证数据的准确性。

2、实时数据传送方式
HIS进行医技预约(取消预约)时,实时调用集成平台预约(取消预约)接口,将病人的预约信息传送给集成平台,集成平台接收到的预约信息及时传送给第三方,第三方对预约信息进行存储。第三方根据存储的数据进行呼叫、完成和取消预约操作。第三方进行相关操作时,需实时调用集成平台接口,返回病人的预约状态。集成平台将采集的结果返回HIS端,HIS端进行实时更新,确保数据的实时性。



