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[CHINC前线报道]李程扬：基于区域平台的分级诊疗模式

智业人

2016-05-29

导读：厦门分级诊疗模式，是基于区域卫生信息平台建设分级诊疗平台，推进大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系。

（智业人微信公众号：zoesoft，猛击关注）

2016年5月27日–29日，中华医院信息网络大会暨中美医院信息化论坛在广东珠海国际会展中心隆重召开。

继27日上午，在“拓导课②互联网+医疗和信息安全”会场上，智业软件股份有限公司副总裁兼智业互联（厦门）健康科技有限公司总经理侯浩天分享题为《互联网+医疗的探索与实践》的主题报告后。

29日上午，在英特尔互联网+时代的分级诊疗及健康管理分会场上，智业软件副总裁兼区域产品中心总经理李程扬分享了题为《基于区域平台的分级诊疗模式》的主题报告。

没有参加会议的小伙伴们也不要遗憾噢，小编又一次从前方带来满满的“干货”，与大家分享李总演讲的精彩内容！

分级诊疗制度是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构承担不同疾病的治疗，并按病情变化情况进行及时便捷的双向转诊，从而建立科学有序的诊疗秩序，确保病人得到适宜治疗。

国家及各地政策推动

近年来，国家从政策层面不断对分级诊疗进行推动：

2015年3月，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，指出要转变服务模式，探索实施乡村医生与农村居民的签约服务，并按规定收取费用，建立乡村全科执业助理医师制度；

2015年5月，国务院办公厅印发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，指出要推动医疗资源集约化配置，建立上下联动的分工协作机制，推动建立分级诊疗制度；

2015年5月，国务院办公厅印ac发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，指出要推动建立分级诊疗制度，构建分级诊疗服务模式，完善相应的医保政策；

2015年5月，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，指出要推动建立分级诊疗制度，构建分级诊疗服务模式，完善相应的医保政策；

2015年9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，指出要以强基层为重点完善分级诊疗服务体系，建立健全分级诊疗保障机制。

经过长期的探寻与实践，我国提出了十六字的分级诊疗模式方针——基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。在此指导方针之下，各地纷纷结合自身情况进行落地。2013年北京出台《北京市区域医疗联合体系建设试点指导意见》；2014年2月青海省政府制定出台了《关于进一步完善分级诊疗制度的若干意见》；2014年7月，山西省正式出台《关于新农合实行住院按病种分级诊疗的指导意见(试行)》；2014年8月，浙江省卫计委及相关单位联合发布《浙江省分级诊疗试点工作实施方案》；2015年1月，厦门市政府发布《厦门市进一步推进慢性病分级诊疗试点改革实施方案》……

从各地出具的分级诊疗措施来看，国内分级诊疗的实施路径大致可分为两个：

一是以大医院为核心，或纵向或横向联合其他医疗机构，整合医疗资源，形成紧密型、相对紧密型、松散型的医疗联合体；二是建立以慢性病作为切入点，通过医生签约、双向转诊等手段最终实现患者分流的分级诊疗模式。

厦门模式

在2015年底举办的第八届中国地方政府创新奖评选中，“厦门市分级诊疗改革”成为全国医改唯一获此殊荣的项目。2016年3月17日，中央电视台新闻联播节目播出了以“厦门：推进分级诊疗缓解看病难”为题的新闻，点赞分级诊疗改革中的“厦门模式”。

厦门模式发展历程

厦门分级诊疗模式，是基于区域卫生信息平台建设分级诊疗平台，推进大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系。医院、社区接入分级诊疗平台，并通过分级诊疗平台实现医院与社区的三师共管、双线转诊、诊间预约、转检转验、心电诊断等业务协同。其中的 “三师共管”，就是由1名三级医院的专科医师、1名社区卫生中心全科医师和1名经培训认证的健康管理师组成团队，为入网的慢性病患者提供定制化、连续性诊疗。其中，专科医师负责进行诊断、制定个体化治疗方案；全科医师或中医师负责执行专科医生制定的诊疗方案，掌握病情变化，随时处置或中药调理，将病情控制不良的患者信息及时反馈至专科医生；健康管理师由基层医疗机构的护士等经培训后担任，负责慢病患者日常的随访与健康教育，负责安排随诊时间及双向转诊相关事宜。

基于区域信息平台的厦门模式

未来的探索

探索一：互联网+医疗

互联网+医疗，通过使用信息通讯技术及互联网平台，整合线上线下资源，优化医疗资源配置，可以衍生出多种模式，推动分级诊疗的落地。

互联网医院将通过“统一平台、统一门户、统一服务”的方式，整合线上线下资源，为患者提供另一条便捷的就医通道。患者、医务人员、医疗机构、第三方机构都是互联网医院网上诊疗平台的组成部分，平台将结合线上线下业务打通患者就医过程中的诊前、诊中、诊后业务流程，形成完整闭环。

探索二：远程医疗

远程医疗利用现代化通讯技术、互联网技术以及多媒体技术，与医疗技术相结合，实现医疗信息的远程采集、传输、处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、分诊、监护、查房、协助诊断、指导检查、治疗和手术及其他特殊医疗活动。远程医疗不仅有助于提高偏远地区的医疗水平，还有助于大中型医院的患者分流。便捷的就医通道在一定程度上缓解看病难的问题。

【声明】内容源于网络

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