医疗质量与安全管理系统：助力医疗质量持续改进，提升智慧化管理水平

医疗质量与安全是医院建设的核心，如何做好医院的医疗质量与安全考核，是医院管理的重点和难点。医院质量与安全管理系统以医疗质量为抓手，构建PDCA循环为管理方法的全流程质量与安全体系，旨在帮助医院运用信息化手段提升医疗质量智慧管理水平。

落地该系统后，可实现以下建设效果：

一是基于汇聚了临床信息系统和运营管理系统的大数据中心，通过指标监测或连接决策分析平台等智能预测手段发现医院管理问题和需求，为医院质量与安全管理工作提供决策依据，以便医院制定实施方案和计划。

二是通过对核心制度、病历质控等标准进行结构化解析，建立质控规则库，将可助力医院实现患者就医全流程智能质控并提供质控评价，质控内容可即时与临床医护人员进行交互。

三是基于全流程质控评价和整改反馈，可助力医院通过质量监测、绩效考核、质控八大本、反馈追踪等方式监测质量情况，了解和分析质量问题，制定改进措施，策划下阶段的质控方案和计划，逐步提升医疗质量水平。

质控会议管理主要是满足医院质控组织架构委员会的不同层级委员会召开各类会议时进行会议记录、会议讨论问题分配与执行追踪等需求，主要分为院级决策会议、分委员会会议和科室质控会议。

指标监测管理是满足各级行政部门要求监测的关键质控指标和医院管理层关注的核心指标等需求，并可对指标数据（病历）进行质控，下发任务并落实改进，主要包含院级指标、部门级指标和科室级指标。设置指标池管理，将常态化监管指标纳入指标池，设置指标监测工具，一次设置，永久有效；通过可视化图形展示，总览全院或科室数据，掌握监测指标落实情况。

规范医院病历书写管理，提高病历质量，保障医疗安全。病历质控主要包括时限质控、终末质控和专项质控，并提供质控评分表单。每种质控方式的评分表单智能化配置，可根据需要进行灵活化表单设置，并能够支持部分智能评分机制。（点击查看此前推文《基于人工智能的智能病历质控平台 ——助力病历评级，保障医疗安全》）

质控八大本是临床用于科室医疗质量和患者安全问题记录、分析和总结经验教训的重要手段和载体，是科室控制的基础也是重点。质控八大本管理模块，可实现八大本总览、钻取患者个案、调阅集成视图，也可以通过快速链接打开核心制度或病历质控模块，实现八大本个案核心制度评价。

基于国家发布的18项医疗质量核心制度，提炼每项制度的基本原则和关键环节，运用十八大核心制度管理使其真正融入到诊疗活动中，从而保障医疗质量安全。基于业务数据的智能化触发模式，通过灵活配置可调整的事件触发规则，与医疗业务发展紧密结合；通过质控系统设置分布式消息订阅，将质控消息及时推送到各业务系统，提醒临床及时处置。同时，针对每项核心制度内容创建不同的评价表单，提供可考察、可追踪、可留档的质控工作评价，提升整体医疗质量安全水平。

建设反馈和追踪平台，将使质量安全问题更加透明、可监控、留痕迹。通过及时进行反馈，以PDCA循环的质量管理思想为指导，运用数据分析结果，将能迅速找出问题原因，从而制定目标并实施措施、检查改善结果、追踪和持续改进问题，最终有效提升医疗质量和患者安全。

聚焦医疗质量全流程持续改进进程，构建以“智慧管理”为核心的精细化管理模式，运用医疗质量与安全管理系统，以质量控制管理为抓手，完善核心医疗流程，制定质量考核体系，质量安全问题透明、可监控、留痕迹，促进医疗质量管理工作规划化、标准化、精细化，将使医院运营能力和质量安全实现同步提升的良性发展。