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喝水喝进ICU?!高温下作业,防暑降温是门大学问...

喝水喝进ICU?!高温下作业,防暑降温是门大学问... 中模网
2019-08-11
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导读:虽然近日已经“立秋”!但全国多地的高温状况还没有明显好转高温下作业仍应对重度中暑提高警惕最近长沙一位46岁的


虽然近日已经“立秋”!
但全国多地的高温状况
还没有明显好转

高温下作业仍应对
重度中暑提高警惕
最近长沙一位46岁的高女士
在厂房内作业时
发生中暑,尽管服用了
传统防暑药物并疯狂饮水
但却引发水中毒,不得不入住ICU...



体温高达40度 喝水解暑喝到水中毒


近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)就收治了今夏第一位重度中暑(热射病)住进了重症监护室的患者。
46岁的高女士在长沙县安沙镇某工厂上班,7月27日,她发现自己头昏脑涨、浑身无力,便自行买了十滴水服用,还让同事帮忙刮痧、涂抹清凉油。
两天后,症状并未缓解,她也没有引起重视,只是在宿舍休息,开着风扇缓解暑气,期间喝了不少温水。
7月29日下午4时许,同事了解到高女士这两天一直没有来上班,就来宿舍查看情况,这才发现她意识模糊,浑身发烫,便赶紧送往医院。
“送来时体温高达 40 度,心率达到 158 次,还有水中毒的症状。我们立即为其进行快速降温处理,在 2 小时内快速将体温降至 38.5 ℃以下,尽可能减轻对大脑、心脏的损害。”急诊科主任兰岚说,高女士确诊为热射病,该病是因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损的中暑类疾病,以高热和意识障碍为特征,可引发并导致人体器官受损衰竭,死亡率高达 50% — 60%。



中暑分为三级


1、先兆中暑。人处于高温环境中一定时间后,会出现头昏、头痛、口渴多汗、全身疲乏、注意力不集中、动作不协调等症状,这时候体温正常或者稍有些升高,这是中暑的前兆。

2、轻症中暑。这种情况不但具有先兆中暑的症状,同时人体会出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速跳动等表现,体温也升高至38.5℃以上。

3、重症中暑。包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。


在中暑分级中,高女士属于重症中暑。“主要表现为体温迅速升高,多半在 40 度以上,而病人很快进入昏迷。”急诊科主任兰岚说,“根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上热射病分为两种类型,劳力性和非劳力性热射病。
劳力性主要是在户外或高温环境下内源性产热过多,户外工作者、高温作业者是热射病的发病重点群体;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少,例如体质比较差的老人、小孩、产妇等,在通风条件比较差、湿度环境比较大的环境中发病。
一旦出现热射病的症状,最有效的手段是迅速降温。兰岚建议,首先是脱离高温环境,把病人赶快移到阴凉的环境当中去,用冷水反复擦拭皮肤来进行降温;其次是补充淡盐水,或者进食含盐饮料以补充水和电解质。
“像高女士自行处理了两天,病情还加重的原因,主要是没有脱离高温环境 , 另外她只喝白开水的做法是错误的,容易水中毒。”兰岚提醒,若体温高温持续,应马上送至医院治疗,千万不可以为是“普通中暑”而小视,耽误治疗时间。
据悉高女士好在抢救及时有效,目前已基本痊愈。


那么水中毒究竟是怎么回事



为什么大量喝水会“水中毒”?


原来是体内电解质紊乱惹的祸。


“水中毒”一般是由于大量饮水导致,尤其是在夏天体力劳动、剧烈运动时发生。


高温环境下,特别是已经出现中暑症状的时候,肌体已经丢失水电解质,短时间内大量地饮用白开水,身体会来不及进行“处理”。原因是人体的肾脏持续最大利尿速度是每分钟16毫升,一旦摄取水分的速度超过这个标准,过剩的水分会使细胞膨胀,引起脱水低钠症。



而且,短时间喝大量白开水,没有同步补充随汗液流失的钠、钾等电解质,那么人体为了保障电解质平衡会不断加速排水,结果引起体内电解质加速紊乱,出现头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状,严重的还会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。



来源:珠海应急管理  潇湘晨报 中国天气网 综合整理


                                                                                 

                                                                                    

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