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皮肤脱色剂-α羟基酸和β-羟基酸、十八烯二酸

日化岛美妆

2024-01-06

导读：α羟基酸和β-羟基酸α-羟基和β-羟基酸换肤在皮肤病学实践中变得越来越普遍。所有 AHA 都有一个末端羧基，

α羟基酸和β-羟基酸

α-羟基和β-羟基酸换肤在皮肤病学实践中变得越来越普遍。所有 AHA 都有一个末端羧基，第二个或 α 碳上有一个或两个羟基，以及一个可变长度的碳链。两种最短碳链酸，乙醇酸（2-羟基乙酸）和乳酸（2-羟基丙酸），是皮肤病学中最常用的（图 33-18 和 33-19）。前者是一种用途广泛的去角质剂，并发症极少，使用范围从 20% 到 70% 不等。几乎任何皮肤类型的人都可以做 AHA 和 BHA 换肤术，包括亚裔美国人、非裔美国人、西班牙裔美国人和其他皮肤色素较深的人。研究人员尚未完全阐明 AHAs 对皮肤的确切作用机制，但似乎它们对表皮和真皮发挥不同的作用。在表皮中，主要作用是降低角质细胞的凝聚力。这导致有色素的角质形成细胞更快速地脱屑，目的是新形成的角质形成细胞将含有较少的色素。它还有助于提高角质形成细胞的周转率，从而缩短细胞周期。最近，表明在黑色素瘤细胞中，α-羟基酸也直接抑制酪氨酸酶活性。1997 年，Burns 等人。表明，系列乙醇酸换肤术为治疗炎症后遗症提供了额外的好处，而且副作用最小，用于治疗炎症后色素沉着的个人与深色肤色。除了局部治疗外还接受化学换肤的患者表现出与单独局部治疗相比色素沉着病变有更大更快的改善，正常面部肤色略有变亮。在最近的一项研究中，浓度为 92% 的乳酸用于治疗黄褐斑。每 3 周治疗一次最多 6 次的患者在黄褐斑面积和严重程度指数 (MASI) 评分方面有显着改善。进一步证明乳酸在减少色素沉着方面与 Jessner 溶液一样有效。用换肤疗法治疗 PIPA 时，重要的是最初使用较低浓度的 AHA 并慢慢增加强度以避免刺激皮肤，导致更多的色素沉着过度。在换肤前后使用局部 HQ 制剂可减少加重 PIPA 的几率。

图33-18乙醇酸的化学结构。

图33-19乳酸的化学结构。

十八烯二酸

十八烯二酸是一种与壬二酸结构相似的皮肤增白剂。在临床研究中已被证明是一种有效的皮肤增白剂；然而，其作用机制当时尚不清楚。最近，Wiechers等人能够证明，已知的十八烯二烯酸的增白活性是通过过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）的刺激来介导的。与PPAR的结合通过减少酪氨酸酶mRNA的合成而导致黑色素的产生减少。

PPARs 是核受体超家族的成员，调节重要的细胞功能，包括细胞增殖和分化，以及炎症反应。154据报道，PPARs 的三种亚型（命名为 α、β和γ）在人体黑色素细胞中表达。上述研究表明，十八烯二酸是一种PPAR-'Y激动剂，它对该受体的亲和力比其他两个PPAR受体高10倍。这提示了一种新的皮肤色素沉着机制，从而成为一种治疗皮肤色素沉着障碍的新方法。

来源：弗图医学.

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