美国POINTER研究证实：结构化生活方式干预显著改善老年人认知功能

多领域干预措施在不同人群间均有效，为预防认知衰退提供科学依据

美国阿尔茨海默病协会主导的“通过生活方式干预降低认知衰退风险以保护脑健康研究”（U.S. POINTER）是一项为期两年的多中心随机对照临床试验，首次在大规模代表性老年人群中验证了多领域生活方式干预对认知功能的保护作用。研究结果显示，两种干预方式均可提升有认知衰退风险老年人的整体认知水平，其中结构化干预（STR）效果更为显著。

研究于2025年7月28日在多伦多举行的阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC®）上公布结果，并同步发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。这是美国首个证明可及且可持续的生活方式干预能有效维护社区人群认知健康的大型临床试验。

研究共纳入2111名年龄在60至79岁之间的参与者，其中68.9%为女性，30.8%来自少数族裔群体，78%有记忆障碍家族史，30%携带APOE-e4基因。参与者被随机分配至结构化干预组（n=1056）或自我引导干预组（n=1055），两年随访完成率达89%。

两种干预均涵盖身体锻炼、营养管理、认知训练、社交参与及心脏健康监测，但在实施强度和支持程度上存在差异：

• 结构化干预组：两年内参加38次专人引导的小组活动，执行包含有氧运动、抗阻训练、MIND饮食、BrainHQ认知训练等可量化目标，并定期与医生评估健康指标。
• 自我引导干预组：仅参加6次小组会议，由个人自主决定生活方式调整，研究人员提供一般性鼓励，无具体目标指导。

结果显示，在主要终点——整体认知综合评分上，两组均有改善，但结构化干预组每年多提升0.029个标准差（P=0.008），优势显著。在执行功能方面，STR组每年额外改善0.037个标准差（95%CI: 0.010–0.064）。处理速度呈相似趋势但未达统计学显著性，记忆评分无组间差异。

认知益处不受年龄、性别、种族、心血管健康状况或APOE-e4基因型影响，表明该干预具有广泛适用性和可推广性。

维克森林大学医学院劳拉·贝克博士指出：“即使资源有限、负担较轻的干预也能带来认知改善，说明适度生活方式改变可能有助于大脑保护。”她强调，当前结果仅为初步分析，后续将深入挖掘数据以全面评估干预对脑健康的影响。

美国阿尔茨海默病协会科学高级副总裁斯奈德博士表示，认知衰退常涉及多种病理机制，未来治疗方向或将结合药物与非药物策略。POINTER研究为这种综合干预模式奠定了坚实基础。

研究在美国五个学术医疗中心开展，入选标准包括久坐、饮食不健康、代谢异常及家族记忆问题史，旨在模拟真实社区高风险人群。高依从性与良好安全性进一步支持该模式在公共健康领域的应用潜力。