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简述
近日，国家卫生健康委员会发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，在六地开展网约护士试点工作。海南省政府也于近日出台《海南省促进“互联网+医疗健康”发展实施方案》，鼓励发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务，为居民在线提供健康咨询、慢性病随防等服务。
卫健委推进网约护士试点
国家卫生健康委员会近日发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案，确定今年2月至12月在北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省等6地试点“互联网+护理服务”。
医政医管局副局长焦雅辉表示，“互联网+护理服务”重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。原则上，服务项目以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜。
焦雅辉指出，在“互联网+护理服务”中最关键的环节是两个安全的问题，一个是护士到这些老人家里提供医疗护理服务，他们本身的人身安全如何保障。另外一个安全就是医疗安全，他们到了患者家里去提供的这些医疗护理的服务，比如输液，输液是有危险的，一旦发生了输液反应，患者的医疗安全如何保障。这是在试点过程中的两个关注的问题。不是说所有的医疗护理的服务到患者的家里都可以开展，有一些风险比较高的，不能通过这种方式来开展，必须要通过专业机构和专业的人员进一步开展。
焦雅辉还表示，“互联网+护理服务”只是一个补充，不是一个主要解决问题的手段，真正要解决这些失能、半失能老年人的医疗护理需求还是要扩大服务供给，还有相应的保障的政策、筹资的政策等等一系列的政策。这是从最根本上来解决他们医疗护理需求问题的一个有效的措施。
海南省推进互联网+医疗
海南省政府近日出台《海南省促进“互联网+医疗健康”发展实施方案》(下称《方案》)，提出到2020年，海南省“互联网+医疗健康”发展政策体系基本建立，医疗健康信息在政府、医疗卫生机构和城乡居民之间基本实现互联互通、共享应用，为人民群众提供更加优化可及、更加智慧精准的医疗健康服务。
《方案》提出要创新“互联网+”健康管理服务。鼓励发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务，为居民在线提供健康咨询、慢性病随防、延伸处方、健康管理等服务。
在药品供应保障服务方面，海南将探索建立全省统一的处方流转系统，构建医疗机构医师电子开方、药师电子审方、药品零售企业配药、物流送药上门或患者就近便捷取药的药事服务新模式。
根据《方案》，海南省将完善“互联网+医疗健康”价格及医保支付政策，研究制定“互联网+”医疗服务价格政策，对基于互联网开展的医疗服务项目，属基本医疗服务的，按基本医疗服务价格项目规范执行，并按规定纳入医保支付范围。
海南将积极推进“互联网+医疗健康”服务发展，允许医疗机构在实体医院基础上运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务。针对部分部分常见病、慢性病，允许注册或者备案的执业医师在一定前提下在线开展复诊、在线开具处方。
鼓励医疗机构构建“诊前、诊中、诊后”一体、线上线下协同、院内院外互通的医疗服务模式。到2020年，全省二级以上医院全面开展“互联网+”医疗服务。
政策分析
从政策口径来看，互联网药品电商仍然没有政策限制方面的松动，网售处方药仍不可行。但创业者或许可以换个角度，与正规医疗机构合作，提供互联网+医疗平台开发、维护服务。
按照海南地方政策，对部分常见病、慢性病可以在线开具处方，展开来想，随着“‘诊前、诊中、诊后’一体、线上线下协同、院内院外互通的医疗服务模式”的建设发展，线上开具处方，线上付款买药也许是一种可能的模式。但根据之前《网络药品经营监督管理办法》（征求意见稿）的规定，零售企业不得在线销售处方药。因此，以线上处方为凭据在线购买药品即使获得政策认可，也依然不会是对普通创业者开放的领域。
从医政医管局副局长焦雅辉的发言来看，网约医疗方面在政策上仍持保守态度。当前仅针对“网约护士”，焦雅辉已经表示“不是说所有的医疗护理的服务到患者的家里都可以开展，有一些风险比较高的，不能通过这种方式来开展，必须要通过专业机构和专业的人员进一步开展”，那么针对风险更高的“网约医疗”，在政策层面上应会更加严格。
因此，虽然海南地方政策提出“鼓励发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务”，“构建医疗机构医师电子开方、药师电子审方、药品零售企业配药、物流送药上门或患者就近便捷取药的药事服务新模式”，但在具体实施上，可以肯定会有较大的限制。创业者想在“网约医疗”或“网络配药”方面入手，难度仍然很高。
本文来源：新闻内容来源于中新网
本文中政策分析内容仅代表创e小宇个人观点
本文中涉及新闻原文链接：
“网约护士”如何保障医疗安全？ 国家卫健委今日回应
http://www.chinanews.com/sh/2019/02-13/8752895.shtml
海南推进“互联网+医疗健康”发展 鼓励发展网约医疗服务
http://www.chinanews.com/jk/2019/03-05/8771533.shtml
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