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延寿 20 岁，二甲双胍太「神」了！

医麦学术

2025-06-04

导读：人类一直在探索如何延缓衰老。

引言

自古以来，人类对长寿的追求从未停止。

从秦始皇派遣徐福东渡寻仙药，到现代科学家研究 NAD+ 补剂，人类一直在探索如何延缓衰老。然而，令人意想不到的是，一款已经上市几十年的降糖老药——二甲双胍，竟在抗衰领域崭露头角，甚至可能帮助人们多活 20 年！

最近，加州大学圣地亚哥分校的一项研究登上国际顶级老年学期刊 The Journals of Gerontology: Series A，研究显示：2 型糖尿病女性患者服用二甲双胍后，活到 90 岁及以上的几率比服用磺酰脲类药物的患者高出 30%！

文献截图

今天，我们就来看看二甲双胍究竟是如何「逆天改命」的！

从降糖药到「抗衰神药」

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二甲双胍自 1957 年问世以来，一直是 2 型糖尿病的一线治疗药物。它的主要作用是抑制肝脏葡萄糖生成、提高胰岛素敏感性，从而有效控制血糖。

然而，近年来，科学家们发现，它的作用远不止于此。

多项研究表明，二甲双胍可能具有抗衰老、延长寿命、降低癌症风险、改善认知功能等额外益处。甚至有科学家提出，二甲双胍可能是目前最有希望成为「抗衰药」的候选者之一。

而这项新研究，首次将二甲双胍与「活到 90 岁以上」的长寿可能性直接关联起来，填补了这一领域的研究空白。为了让大家更直观地了解二甲双胍在不同研究中的表现，我们整理了下面这张表格：

研究方向	主要发现
抗衰老	激活 Nrf2 抗氧化通路，减少自由基损伤，延缓细胞衰老
延长寿命	2 型糖尿病女性患者服用二甲双胍后，活到 90 岁及以上的几率比服用磺酰脲类药物的患者高出 30%
降低癌症风险	在某些类型的胰腺癌和肠癌模型中表现出一定的「抑癌活性」
改善认知功能	改善大脑额叶、肺、肾、肝脏等关键器官功能，认知功能改善，大脑衰老速度减缓约 6 年

从上表可以看出，二甲双胍在多个与健康长寿相关的领域都展现出了令人瞩目的潜力。

研究亮点：目标试验模拟，数据更可靠

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与传统的随机对照试验（RCT）不同，这项研究采用了「目标试验模拟」（Target Trial Emulation）的方法。简单来说，就是利用观察性数据，通过严谨的统计学方法，尽可能模拟一个理想的临床试验，以减少偏倚和混杂因素的影响。

研究团队分析了美国女性健康倡议（WHI）数据库中的数据，共纳入 21,000 多名 2 型糖尿病女性患者。结果显示：

服用二甲双胍的女性，活到 90 岁及以上的概率比磺酰脲组高出 30%！

即使排除前两年内死亡的病例（避免严重疾病干扰），二甲双胍组的死亡风险仍降低 28%。这意味着，二甲双胍可能不仅延长了寿命，还提高了健康生存期，让老年女性更有可能活到 90 岁以上。

起始二甲双胍单药治疗与磺酰脲类单药治疗时，在90岁前死亡的累积发生率

人类或可延寿 20 年？

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如果说人类数据还不够震撼，那动物实验的结果可能会让你更惊讶。

2024 年，中科院团队在 Cell 上发表的一项研究显示，二甲双胍让食蟹猴的生物学年龄「年轻」了 6.41 岁！如果换算成人类寿命，相当于「减龄」近 20 年！

研究概况

研究团队对 48 只食蟹猴进行了长达 40 个月的观察，发现：

大脑额叶、肺、肾、肝脏等关键器官均呈现年轻化趋势，其中大脑额叶的「返老」效果最显著

认知功能改善，大脑衰老速度减缓约 6 年

氧化应激水平下降，神经元衰老被延缓

进一步研究发现，二甲双胍通过激活 Nrf2 抗氧化通路，减少自由基损伤，从而延缓细胞衰老。换句话说，二甲双胍可能真的能「逆转衰老时钟」！

衰老时钟

二甲双胍抗衰老的潜在机制

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目前，科学家认为二甲双胍的抗衰作用可能涉及以下机制：

✅ 激活 AMPK 通路：改善能量代谢，减少炎症和氧化应激。

✅ 抑制 mTOR 信号：延缓细胞衰老，减少蛋白质错误折叠。

✅ 调节肠道菌群：改善代谢健康，减少慢性炎症。

✅ 增强端粒稳定性：保护染色体，延缓细胞衰老。

从各个组织的角度看二甲双胍的延寿作用

从图中可以清晰地看到二甲双胍是如何通过不同途径对身体产生积极影响，从而达到抗衰老的效果。

普通人能吃二甲双胍抗衰老吗？

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虽然研究结果令人振奋，但目前二甲双胍尚未被批准用于抗衰老治疗。科学家们仍在进行更多临床试验，以验证其安全性和有效性。

对于健康人来说，盲目服用二甲双胍可能存在风险，如胃肠道不适、维生素 B12 缺乏等。因此，在没有医生指导的情况下，不建议自行服用。下面这张表格详细列出了二甲双胍的常见副作用及应对方法：

副作用	表现	应对方法
胃肠道不适	恶心、呕吐、腹泻、味觉异常等	餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应；从小剂量开始服用，逐渐增加剂量
维生素 B12 缺乏	巨幼红细胞贫血等	定期监测维生素 B12 水平，必要时补充维生素 B12
乳酸酸中毒	呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等	立即停药，及时就医；监测肾功能，避免在肾功能不全时使用

结语

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二甲双胍的「抗衰神话」仍在继续，从降糖药到潜在的「长寿药」，它的每一次新发现都让人充满期待。或许，未来的某一天，我们真的能实现「满 60 减 20」的逆龄奇迹！

参考资料：

1. https://doi.org/10.1093/gerona/glaf095

2. https://doi.org/10.1016/j.cell.2024.08.021

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