脑卒中以其发病率高（210/10万）、致死率高（65/10万）、致残率高（75%）丧失劳动力、（40%重残）、花费高（我国每年花费超过100亿）的“四高”特点，成为老龄社会最大健康杀手。因此，脑卒中后及时有效的康复治疗已引起了全社会的关注。
本期分享脑卒中在相对恢复期及后遗症期康复过程中，DIH蝶和康复机器人如何介入助力。
相对恢复期
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相对恢复期特点：
①增高的肌张力已降低或已恢复正常
②姿势反射出现在皮层和基底节水平
③分离运动已较为明显
④开始能控制技巧性运动，但运动的顺序和速度差
相对恢复期康复治疗主要原则：
①修正错误运动模式，使患者产生正确运动模式
②延续部分痉挛期的治疗
③进行改善手功能和改善步态的训练
01
手的训练
伸腕、腕桡偏
坐位，前臂放在桌上，采用中立位，腕伸出到桌前沿的前方，让患者握住一个杯子，治疗师固定前臂，让患者用腕举杯向上，然后放到原位，再重复。
前臂旋后
前臂和腕均放在桌上，中立位握一棍，旋后让棍尖敲击桌面，或将橡皮球放在手背旋后将小皮球压成饼状。
拇指与其他指的对掌
前臂旋后，练习拇指与各指在掌面对合，成功后让患者用拇指分别与各指拾起桌子上的物品然后放在一起。
手的抓握放松和手的精细动作训练
继续进行各种痉挛期训练中手的各作业疗法，充兮利用笼头、螺丝练习抓握放松，筷子夹黄豆练习精细动作。
02
改善步态的训练
迈步练习
改善膝、骨盆控制的练习
03
有氧训练与力量训练整合
主要用于对心血管疾病患者及高危人群进行严密监控下的、系统的、安全、有效的康复训练。训练通常以一对多的小组形式进行，一名治疗师/医生指导监控多名患者同时进行训练。每位患者都有根据自身情况和康复目标量身定制的个性化运动处方，在不同形式的功率车上进行精准的、定量化康复训练。
后遗症期
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训练目的：
继续训练和利用残余功能，防止功能退化，并尽可能改善患者周围环境，争取最大程度的生活自理。
1、维持性训练，进行维持功能的各种训练
2、辅助器具的应用，正确使用手杖、步行器、轮椅、支具，以补偿患肢的功能。
3、充分训练健侧的代偿功能
4、对家庭环境做必要的改造，如门槛和台阶改成坡道，蹲式便器改成坐式便器厕所及浴室加扶手等
5、工作环境模拟
康复的最终目的是回归家庭、回归工作、回归生活。该系统兼具测试评估和训练功能，几乎适用于全身所有肌群：既可以进行上下肢和躯干的单关节运动，也可以通过缆绳绞盘等多种专用配件进行三维的功能性运动。提供多达29种丰富配件，可以真实模拟包括日常生活活动、不同工种的工作动作和姿势以及各种体育运动专项动作等三维运动，并对这些功能性动作进行测试评估和训练。
通过客观数据，评估患者的初始肌肉功能状态和基线水平，为制定个性化康复训练方案提供客观依据；同时，系统提供多样化的训练方式和训练模板，通过系统化训练，有效提高患者的整体肌肉功能状态，并通过定期测试评估，客观反映康复进展。
