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引言
作为全球主要致盲病因，年龄相关性黄斑变性（AMD）的疾病负担随老龄化加剧攀升，但全球长期趋势与未来态势缺乏系统数据；本研究基于GBD 2021分析1990-2021年其负担、预测2050年规模并探究影响因素，为防控提供依据。
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文献解读
中 文 题 目：1990-2021年因年龄相关黄斑变性引起的全球视力障碍负担及2050年预测：2021年全球疾病负担研究的系统分析
发 表 期 刊 ：Lancet Global Health
发 表 时 间 ：2025年7月
影 响 因 子 ：IF=19.9
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研究背景
年龄相关性黄斑变性（AMD）是全球主要致盲病因之一，但目前缺乏全球/区域层面其患病率、疾病负担及风险因素的系统数据，制约了AMD防控的精准性，因此需依托权威数据开展长时序、广覆盖的分析以填补空白。
研究方法
本研究以2021年GBD损伤与风险因素数据库为基础，覆盖1990-2021年全球204个国家/地区：按严重程度定义AMD相关视力障碍，纳入年龄、性别、SDI等指标分析其对疾病负担的影响，并结合控烟模型预测2050年AMD负担规模。
研究结果
1 AMD引起的全球视力障碍负担
163 项 RAAB 调查与 107 项非 RAAB 研究用于估算 AMD 相关视力障碍，呈现区域层面 AMD 年龄标准化患病率及 DALY 发病率，下表列出 1990 年、2021 年 AMD 相关费率及年百分比变化。
图1 2021年男女年龄相关性黄斑变性的全球分布
2021 年西撒哈拉以南非洲 AMD 年龄标准化患病率和西部撒哈拉以南非洲 DALY 率均居全球首位；1990-2021 年全球相关患病率降 5.53%、DALY 率降 19.09%，仅中、南部撒哈拉以南非洲患病率上升，各区域 DALY 率均未升。
图2 全球年龄标准化的每10万人患病率及1990–2021年老年相关性黄斑变性患病率和DALYs的年百分比变化
2 根据年龄和性别，AMD引起的视力障碍负担
子组分析，在所有年龄组和指标中，女性的AMD负担均高于男性。
图3 2021年按年龄组和性别划分的全球年龄相关性黄斑变性患病率（A）和DALYs（B）每10万人的发病率
3根据SDI引起的AMD视力障碍负担及与HAQ指数的相关性
2021 年，AMD 年龄标准化患病率和 DALY 率均随 SDI 五分位数升高而下降，低 SDI 五分位人群两项指标均最高，高 SDI 五分位均最低，低 - 中、中、高 - 中等 SDI 五分位相关率相近。
图4 SDI，2021年SDI统计的年龄标准化患病率（A）和DALYs（B），每10万人中男女均有年龄相关黄斑变性患病率
4 烟草引起的AMD视力障碍负担
所有 SDI 级别烟草归因 AMD 的年龄标准化 DALY 率占比均呈下降趋势，1990-2021 年全球占比从 12.45% 降至 9.96%，各 SDI 五分位占比也均有下降，其中高 SDI 五分位降幅较明显。
图5 展示 1990–2021 年间，不同 SDI 组及地区中，烟草作为年龄相关黄斑变性风险因素的标准化 DALY 占比变化
5 预测2050年前AMD导致的视力障碍负担
2021 年 AMD 相关视力障碍受影响男性 3400 万、女性 4660 万，预计未来持续大幅增长，2050 年全球病例将达 2134 万（男性 902 万、女性 1232 万），相关预测负担。
图 6 呈现 1990–2050 年按性别划分、含或不含风险因素的各年龄段年龄相关性黄斑变性流行病例数及每 10 万人发病率预测
文章小结
本研究基于GBD 2021数据，分析1990-2021年全球AMD视力障碍负担：患者数翻倍、DALY增长97%，但年龄标准化率下降（老龄化主导影响）；低SDI地区负担降速更慢，控烟或使2050年患者数减约187万，为AMD防控提供了数据支撑。
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