2025年9月,我们迎来了首个全国科普月。中国康复医学会特推出科普系列活动之一,“2025全国科普月云科普大讲堂”。高压氧康复专委会高度重视,积极组织科普志愿者参加科普月宣传活动,专委会主委潘树义教授亲自担任论坛主席,并致辞对科普工作给予支持和鼓励,在线观众(听众)超过11万。为满足全国同仁和群众更方便观看(收听)高压氧康复分论坛的授课,科普学组安排分期在微信公众号“氧疗之道2”发布,也欢迎个人自媒体转发宣传,共同努力更好的宣传高压氧科普。今天发布第二位授课嘉宾任梓齐老师的科普讲座:
认知功能涵盖语言、记忆、计算、注意、执行与空间处理等多个方面。当这些能力(一项或多项)出现减退,即可定义为认知功能障碍。常见于缺血缺氧性脑病、阿尔茨海默病、脑卒中、脑外伤、一氧化碳中毒迟发性脑病等疾病中。常规治疗依赖药物和康复训练等,我们今天结合临床实例,介绍高压氧治疗在改善各类认知功能障碍中的作用与机制。
高压氧促醒脑损伤
一位30岁的年轻男性,在运动时突发心肌梗死、心源性休克,心脏骤停。虽经心肺复苏救回一命,但却不幸遗留严重的缺血缺氧性脑病。主要表现为意识不清(谵妄状态)、失语、不能配合查体,认知功能障碍几乎完全丧失。
在常规药物治疗基础上,经神经内科、高压氧科会诊后,建议行高压氧治疗,治疗压力2.0ATA。令人振奋的是,效果显现得非常快:仅仅3次高压氧治疗后,他就开始能部分理解语言,并能遵照指令做出简单动作。治疗6次后,他已经能辨认出家人。在完成36次治疗后,除部分记忆和注意力问题外,他的言语、方向感、计算能力等基本恢复正常。头颅MRI也显示,脑内的异常信号明显减少。
四重机制赋能大脑
高压氧疗为何能有如此高效?关键在于它从多个层面直接作用于受损的大脑。
1、在高压环境下,氧气大量直接溶解在血液中,无需依赖红细胞“搬运”,就能穿透受阻的血管,直达因缺血缺氧而“奄奄一息”的神经细胞,为它们紧急“充电”,维持基本功能。
2、高压氧不仅能救急,更能促进长期的修复。它直接刺激神经元修复和新的突触连接形成,并诱导新生血管,从根本上改善脑部的血液供应和代谢环境,为神经再生提供肥沃的“土壤”。
3、高压氧能够优化细胞线粒体的功能,同时有效抑制炎症反应和细胞凋亡,形成强大的保护效应,保护现有的神经元免受二次伤害。
4、高压氧还能动员机体自身的干细胞,让这些“种子细胞”定向迁移到脑损伤区域,并分化成新的神经细胞,参与替换与修复,促进功能恢复。
对症治疗认知障碍
缺缺血缺氧性脑病:研究显示,在发病后9个月内配合高压氧疗,患者神经功能恢复和总体预后,明显比未做高压氧治疗组更优。
阿尔茨海默病:高压氧疗能改善患者脑内的葡萄糖代谢,改善线粒体功能,提升认知评分,动物实验还发现它能减少导致疾病的β-淀粉样蛋白沉积。
轻度认知障碍:对于健忘等早期征兆,高压氧疗能改善脑代谢与认知功能,疗效最长可持续3个月。
脑卒中后认知障碍:通过增加脑血流、改善关键脑区代谢,即使在康复期介入,仍能有效提升认知,且疗效持久。
脑外伤:高压氧疗可增加海马、胼胝体等与记忆、注意力相关区域的脑血流,诱导神经可塑性,促进神经干细胞增生。提升记忆力和专注力。
一氧化碳中毒迟发性脑病:是高压氧疗的经典适应证,能显著改善评分,减轻脑白质损害,促进认知功能修复,提高日常生活能力。
守护大脑认知健康
综上所述,高压氧作为纯物理治疗方法,通过“突破供氧、促进修复、抑制损害、动员再生”这四大核心机制,有效改善多种原因导致的认知功能障碍。更重要的是,高压氧疗效具有持续性,适应性好且安全性高,即使对健康人群的认知功能也有增强作用。我们应更积极地认识和推广高压氧,让更多患者和家庭从中受益,重拾生活的信心和尊严。
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