常压氧疗是在常压下吸入纯氧或高浓度氧的方法,包括低氧浓度、中氧浓度和高氧浓度吸氧。目的是纠正一般全身性缺氧,通过吸氧提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),达到理疗目的。
微高压氧治疗是指在高气压环境中,呼吸与环境等压的高浓度氧或纯氧的方法,目的是纠正常压氧疗难以纠正的某些特殊性缺氧(如一氧化碳中毒)及非缺氧性疾病(如气栓症、减压病等),通过增加组织中氧含量、增加血氧弥散距离、抗炎等达到理疗目的。
微高压氧疗可以增加机体物理溶解氧,提高血氧张力,增加组织中的氧储量。在体温37℃、Hb 15g/100ml血、静止状态下,在3ATA高压氧下,动脉血氧比常压下增加21倍。机体暴露到0.3MPa(3ATA)的高压氧环境下,体内每公斤组织的氧储量就能从原来的13ml增加到53ml,此刻再加上低温麻醉,使组织氧耗量显著降低,从而可使循环安全阻断的时间明显延长。
微高压氧疗可以促进血管收缩,增加血氧有效扩散距离。气体从高分压处向低分压处扩散时,常压下毛细血管有效扩散半径为30um ,在3ATA的HBO下,其扩散半径可增加到100um。
微高压氧疗可以改善微循环血液流变功能,促进侧支循环建立。对够断指再植(1961)的研究发现:由于氧供充足,受损伤的组织及血管在高压氧下比同样条件的常压氧环境下生长的更早、更多、更快,显示HBO有利于侧枝循环的建立。同时HBO具有促进血管功能恢复和再生的效果。
微高压氧疗可以促进体内气泡的消失。气泡随压力增高而体积缩小,并逐步溶解到体液中直至完全消失。对于气栓症患者,当气泡大到足以被CT发现时,其自然吸收时间至少为15小时,气泡栓塞和气体吸收慢会引起血流阻断或减少,患者在6小时内实施微高压氧疗效果最好。
微高压氧疗可以抑制细菌的生长和繁殖。HBO 与抗生素联合应用具有协同效应,能明显降低抗生素的最小抑菌和杀菌浓度。由于HBO 不仅对厌氧菌而且对需氧菌也有抑制作用,因此有人认为HBO 具有一定程度的广谱抗生素的效应。
这里必须强调的是,常压吸氧的氧疗效应与微高压氧疗效应不可同日而语。适当“高压”所引发的机体内环境的微妙变化,更是促进人体自我修复的独特效应。微高压氧“力大量足”的供氧效能,叠加高气压的特殊激发效应,常有其他治疗方法难以企及、无法替代及超越临床疗效。
目前微高压氧疗广泛应用于各种疾病,包括突发性耳聋、脑外伤、脑缺血、脑梗塞、糖尿病足、骨折愈合不良、烧伤、肿瘤的放射性损伤等。对于某些疾病,微高压氧疗是首选方法,如急性一氧化碳中毒等。

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