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星迈研究院丨自闭症和强迫症之间到底有何联系

星迈Health

2019-03-07

导读：编者按：深入分析自闭症病理就会发现，自闭症和强迫症通常相伴相生，一份发表在《Scientific Ameri

编者按：

深入分析自闭症病理就会发现，自闭症和强迫症通常相伴相生，一份发表在《Scientific American》Spectrum on February 28, 2019的题为《Untangling the Ties Between Autism and Obsessive-Compulsive Disorder》的文章，指出了两者之间的相互关系。

-全文共1467字，欣赏时间大约4分钟-

知识点

了解一下将更有助于阅读哟~

Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)

强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。

Autism（ASD）

自闭症是广泛性发育障碍的一种亚型，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。

回忆一下，你是否有过在人来人往的街道上，一边往前走，还会一边数着脚下踩过的石板，是否把右脚落在在了偶数上？是否会一遍遍的洗手，以避免细菌的入侵？

对，如果你这样想过，你有可能是得了“强迫症”，这是临床医学上有严格定义上的一种神经性疾病。如果你有过这样的行为，请不要害怕，读下去，可能会帮到你。如果没有，也请读下去，可能你会帮助身边更多的人。

这个故事的主人是一位48岁,拥有两个孩子的父亲—Steve，他是一位音乐制作人，但是近一年来，对他来说真是糟糕透啦，市场的不景气让客户越来越少，另外一件糟心的事情是他的妈妈刚被诊断出癌症，来自事业和家庭的双重压力，让他倍感焦虑。随着他的工作室的关闭，他将自己也“封闭”了起来。当他又一次走进心理咨询师的办公室后，他的心理医师突然改变了诊疗方向，她不再问他童年的时候是否有过什么心理健康问题，而是问Steve“你知道自闭症吗？”

Photography By Kim Raff

巧合的是，Steve的一位亲戚两天前曾向他提到过自闭症，建议自闭症可能可以解释Steve为什么不喜欢社交场合。当Steve的心理治疗期结束时，他的心理医师几乎可以确定：“她告诉我，我要么患有高功能自闭症要么就是某种脑损伤，”Steve笑着回忆道。

在接受心理治疗不久后，Steve的医生诊断出他患有强迫症以及自闭症。

乍一看，强迫症和自闭症可能没有什么共同之处，然而临床医生和研究人员经过数十年的研究发现了两者之间的很多相似的地方，比如强迫症患者的有些行为更类似于自闭症的重复行为。另外，临床研究表明，高达84％的自闭症患者存在某种形式的焦虑，多达17％可能患有强迫症。

在2017年8月发表的一篇《Autism spectrum disorders in adult outpatients with obsessive compulsive disorder in the UK》文章中指出：在强迫症患者中有相当大一部分是未得到确诊的自闭症患者。

这些证据都指向了一点：自闭症和强迫症是有共同之处的。

一项最近的临床研究表明，自闭症患者和强迫症患者的大脑的纹状体（striatum, 也叫 corpus striatum）内都有异常大的尾状核（caudate nucleus）。尾状核是位于动物大脑基底核内的一个核状结构，也是大脑学习与记忆系统的一个重要部分。当研究人员人工干扰了尾状核中的中枢神经元，他们惊奇地发现小鼠会产生抽搐，焦虑和重复行为，这些行为看起来类似于强迫症或抽动秽语综合症（Tourette Syndrome ）的特征。

“

这些观察表示大脑这个地方的神经元可能是自闭症和强迫症的共同治疗目标。

耶鲁大学OCD研究诊所主任Christopher Pittenger

”

星迈君认为，科学上的研究通常走在临床治疗之前，药物能否治愈患者通常需要很长的路要走，但有这两种相同状况的患者，也许可以寻求一些其他途径的帮助。

英国的强迫症患者慈善机构组织了“强迫症和自闭症支持小组”会议，虽说第一次参与电、会议的人并不多，仅有4人，但至少能够证明一点的是“你不是孤军奋战”。呼叫者可以共享信息，例如分享一些非常有效的小工具，或者是使用什么方式的治疗更有效，比如文中提到的Steve的治疗方案其实并没有帮助到他。而这些信息对于患者来说是非常有价值的。