在繁忙的生活中，你是否曾经历过突如其来的腹痛、腹胀，或是腹泻与便秘的交替困扰？这些症状如果频繁出现，且伴随着情绪的波动，可能预示着你正在经历一种叫做“肠易激综合征（IBS）”的肠道问题。肠易激综合征作为一种普遍存在的功能性肠病，正逐渐引起人们的关注。它不仅影响着患者的身体健康，还常常伴随着情绪障碍，给生活带来诸多不便。
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什么是肠易激综合征？
肠易激综合征是一种功能性肠病，意味着它影响了肠道的正常运作，但并没有明显的结构或生化异常。这种病症在人群中相当普遍，全球发病率高达11%至20%；而在我国，这一比例则为1.4%至11.5%。值得注意的是，女性患者明显多于男性，且青年人的发病率显著高于其他年龄段[1-2]。
肠易激综合征的临床表现多种多样，包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘等，这些症状反复发作，难以根治，给患者的正常生活带来了极大的困扰。更糟糕的是，肠易激综合征患者还常常伴随着抑郁、焦虑等情绪障碍，这些心理问题进一步加重了患者的身心负担。此外，大约一半的肠易激综合征患者还存在纤维肌痛、慢性疲劳综合征等共同存在的功能性疾病，其发生频率几乎是普通人群的两倍[3]。
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肠易激综合征的致病因素
尽管肠易激综合征如此普遍，但其发病机制至今仍是个谜。科学家们认为，肠易激综合征的发病可能与多种因素有关，包括遗传因素、生活方式、日常饮食、情绪压力、创伤应激、感染、肠道菌群紊乱以及脑肠轴功能紊乱等。这些因素相互作用，共同导致了肠易激综合征的发生和发展。
有研究表明，可发酵性碳水化合物（FODMAPs）饮食可能诱导并加重肠易激综合征症状。可发酵性碳水化合物包括寡糖、双糖、单糖和多元醇等碳水化合物，它们在小肠中难以被吸收，进入结肠后会被细菌发酵，产生大量气体，导致管腔扩张，从而引发下消化道症状[4]。精神心理压力是诱发肠易激综合征的另一大重要因素，这种压力主要来源于日常工作和生活；除此之外，患者自身对疾病的认知错误也会带来相应的抑郁焦虑样情绪，从而加重肠易激综合征症状[5]。
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肠易激综合征的治疗方法
由于肠易激综合征的发病机制尚未完全阐明，现有的治疗方法只能起到有限的作用，病情复发率很高。因此，科学家们仍在不断努力寻找新的治疗策略来根治肠易激综合征。
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肠易激综合征与肠道菌群、硒的关系
近年来很多研究表明，肠道菌群的紊乱与肠易激综合征的发病密切相关。长时间使用广谱抗生素可能会改变肠道微生物的组成，诱发肠易激综合征，这与肠道功能的显著变化、结肠上皮渗透性增加和肠脑轴紊乱有关[9-10]。因此，益生菌是目前作为肠易激综合征的重要治疗选择之一。长双歧杆菌能调节宿主肠道微生态，并具有缓解肠易激综合征等肠道疾病的潜力。它通过改善肠道功能和调节情绪，对脑肠轴产生积极作用。
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富硒长双歧杆菌DD98用于IBS的治疗探索
富硒长双歧杆菌DD98是由上海交通大学和上海医药工业研究院科学团队筛选得到了的一株具有强硒转化能力的益生菌，显示出对胃肠道的多种有益作用。Xueli Jin等人[13] 发现，富硒长双歧杆菌DD98能显著缓解了肠易激综合征小鼠的肠道症状，降低了肠道通透性和炎症反应。同时发现该菌株还改善了肠易激综合征小鼠的抑郁和焦虑样行为。此外，经富硒长双歧杆菌DD98灌胃的小鼠中，与情绪和脑-肠轴密切相关的指标5-羟色胺、γ-氨基丁酸的都显著提高。进一步的基因测序研究发现，富硒长双歧杆菌DD98有效恢复了肠道微生物的相对丰度，并调节了肠易激综合征小鼠受损的肠道菌群多样性。这些结果表明，富硒长双歧杆菌DD98通过改善肠道功能和调节情绪，对脑-肠轴产生积极作用，进而改善肠易激综合征的状况。
富硒长双歧杆菌DD98不仅具有硒的抗氧化、调节肠道菌群、抑制致病菌增殖，维持肠道微生态平衡、调节免疫反应和炎症水平等作用，还能通过通过脑肠轴改善肠道功能和情绪相关行为，多重作用机制作用下，表现出较好的缓解肠易激综合征的潜力。
参考文献
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