慢阻肺不可彻底治愈,只能通过控制进展程度减缓肺功能下降,因此需终生治疗。慢阻肺的治疗包含持续的药物治疗及肺康复等多种综合治疗方法。患者的自我管理包括睡眠、营养、运动、气道清洁四个方面,以增强免疫力而延缓疾病进程。
一、睡眠
人体白天以消耗为主,消耗大量能量,夜间则为人体修复过程。因此睡眠特别重要,夜间睡眠不好会降低人体的免疫力。
因此,慢阻肺患者要规律作息、保持每日7小时及以上的充足睡眠。夜间,人体通过睡眠将营养物质吸收至体内,合成有用物质,提升免疫力。
二、营养
1.慢阻肺患者营养不良的原因
慢阻肺病人有缺氧、呼吸困难等症状,会导致营养消耗增加,营养丢失;慢阻肺导致胃肠缺血、缺氧,使胃肠消化功能减弱,营养吸收摄入减少。
2.慢阻肺患者的饮食原则
慢阻肺患者胃肠功能减弱,因此需少量多餐,减少胃肠道负担。可控制在每日6-8餐,在餐与餐之间添加辅食。
应注意日常补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、奶酪、蛋白粉等,多吃鱼肉、鸡肉等白肉。
营养不良导致的低蛋白,通过输液补充白蛋白价格不但昂贵而且吸收效果甚微,只有通过每日坚持蛋白质的摄入才能做到有效地吸收。
多吃蔬果,可以补充维生素。其中维生素A保护黏膜细胞,使其恢复正常形态和功能,防止黏膜受到细菌伤害;维生素C可以参与体内抗体与胶原形成、组织修补,维持免疫功能。同时,蔬果中的纤维素也能促进胃肠蠕动,改善胃肠功能,进而提高机体免疫力。
不吃过硬的食物,慢阻肺患者消化功能减弱,吃松软的食物更易消化吸收。
不吃生冷的食物,生冷的食物易引起脾胃不适使食欲下降,同时刺激胃肠道使其消化吸收功能减弱。
补充含硒的食物,能够增强肺部免疫力,提高抗病能力。目前市面上富硒食品有富硒鸡蛋、富硒大米等
三、运动
慢阻肺患者因为气促不愿意活动,肌肉容易萎缩。免疫力下降,慢阻肺更容易急性加重,肺功能又会随之下降,形成恶性循环。因此,一定要注意日常活动。
慢阻肺患者可进行规律、长期的中等强度运动来提高自身免疫力,同时注意补充水分。强调每周运动5次以上,每次在30-45分钟。
缩唇腹式呼吸:用鼻吸气,缩唇呼气,吸气时腹部隆起,呼气时按压腹部,吸呼比1:2,每天三到四次,每次十分钟
吹气球: 深吸一口气后吹气球,尽量一次吹气每天两到三次,每次15分钟
步行:每天一公里到三公里,快走慢走交替,挺直胸部,配合呼吸锻炼,走四步吸一口气,走六步呼一口气
爬楼梯:双臂用力摆布,腰部挺直,中等强度即可 (心肺疾病患者注意有陪护)
卧床休息操:双手握拳,肘关节处屈伸四到八次,同时进行平静呼吸四到八次,之后双臂交替向上伸出,两腿交替膝关节屈伸四到八次,两腿屈膝做踩单车动作
游泳是对于肺病患者而言的一项非常好的运动。经常游泳可以促进新陈代谢、提高肺活量,达到全身锻炼的效果。游泳既可以促进全身能量代谢、体液循环,也可以起到气道清洁的作用。
运动要达到一定强度才能提高免疫力,以下标准任选其一则达到中等强度的运动:
补充水分建议饮用温开水,使体内血液循环增加,同时运动出汗也会促进排毒作用。
四、气道清洁
a.清洗鼻腔每天两次以上 (睡前醒后)。清洁至鼻前庭即可 (有鼻窦炎的患者可以清洁至鼻窦)
痰液阻塞呼吸道容易导致呼吸不畅,同时也是细菌的天然培养基。因此,每日主动排出痰液对慢阻肺患者控制病情非常重要。
趴在床上,双肘朝地,头低臀高,进行深吸气,咳嗽咳痰,一次时间在20分钟以上。
新冠病毒疫苗按国家政策进行接种接种疫苗通过使气道的抗体增加来阻止细菌和病毒的侵犯。
资料来源:赵东兴 广州呼吸健康研究院
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