4+7带量采购的杀伤力有多大，看看预中选阶段的企业报价就知道了，而且报出低价得以拟中选的企业，今天下午还要继续跟医保局议价，才能确定最终中标价格。
预中标阶段企业报价及降幅
前两年，几个原研和独家品种被国家按到地板上猛烈摩擦的时候，站在一边看热闹的仿制药企业肯定没想到这么快就会轮到自己，而且医保局的手劲好像还更大。
看看正大天晴、阿斯利康、信立泰的报价吧，只能说中标企业的求生欲太强，永远不要低估竞争对手一颗拿下市场的心。
今天下午的议价结果择日公布，结局肯定不会更好。据传：
财联社12月6日讯，记者获悉，国家带量采购投标谈判日还在进行，预中标阿奇霉素的企业，在下午与政府的谈判中，因为政府进一步压价而没有接受，造成阿奇霉素流标。另外，截至目前，全部招标的30余种药物，尚有一半还未确定最后价格。
很多人的信仰似乎在今天被摧毁了……不管怎样，局面就是这样了，所以发散着讨论一个业余话题。4+7带量采购预中标价格公布后，哪类人受到的影响最大：
1）二级市场“韭菜”
下午开盘，跟集采有关的股票带头闪崩，跟集采无关的股票跟着崩……信心能不能恢复很难讲，反正都说仿制药企业的成长逻辑变了，说要远离医药股了……
2）医生
企业低价中标以后，医院保证采购量了，仿制药也就用不着向医生营销了，销售费用降下来，科室会可能也就不需要开了。
3）医药代表
企业降价，砍掉的利润只能从销售费用上找补。仿制药就不需要营销进院的队伍了，医药代表可能要面临裁员了（见：凛冬将至？国家集中带量采购震动百亿医药市场，数万医药代表或失业…）
12月3日，杰出雇主调研机构（Top Employers Institute）年度认证晚宴隆重举行，不少大制药企业刚刚上榜，如果紧跟着大规模裁人可就有些尴尬了。
4）代理商
两票制本身就在压缩一些代理商的生存空间，现在中标药品有了量的保证，可以直接进医院，厂家直接给医院供货，大包商的生存空间没那么大了。
5）药学CRO
一致性评价的进度本身就很缓慢（独家 · 289品种一致性评价生死局），而通过一致性评价有资格参与4+7采购的企业今天遭遇闷头杀，势必会动摇其他正在做一致性评价的企业的信心。CRO能承接的项目会减少。临床CRO还有创新药的业务，药学CRO的前景一片黯淡。
从产业整合角度看，仿制药企业数量如果剧烈萎缩到300家，仿制药项目也不会像以前那么多了，药学CRO继续洗牌、分化，该关门的关门。
6）打算转行卖药的人
