9月11日,强生宣布Tremfya(古塞奇尤单抗)用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)成人患者的补充生物制品许可申请(sBLA)获FDA批准。
FDA此次批准主要是基于IIb/III期QUASAR研究的积极结果。该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验,评估了古塞奇尤单抗作为诱导治疗(第0-8周,200mg,每4周1次)和维持治疗(第16周开始,100mg,每8周1次或第12周开始,200mg,每4周1次)在对常规疗法(例如巯嘌呤)反应不足或不耐受的中重度活动性UC患者中的疗效和安全性。
诱导治疗队列(n=701)结果显示,相比于安慰剂组,古塞奇尤单抗组在治疗第12周达到临床缓解的患者比例显著增加(22.6% vs. 7.9%,p<0.001),古塞奇尤单抗组在治疗第12周达到症状缓解的患者比例也显著增加(49.9% vs. 20.7%,p<0.001)。
此外,与安慰剂组相比,古塞奇尤单抗组患者在第12周达到以下终点的患者比例更高:1)临床应答(61.5% vs. 27.9%,p<0.001);2)内镜改善(26.8% vs. 11.1%,p<0.001);3)组织-内镜下黏膜改善(23.5% vs. 7.5%,p<0.001);4)内镜缓解(15.0% vs. 5.0%,p<0.001)。
安全性方面,古塞奇尤单抗组不良事件(AE)发生率与安慰剂组相当。古塞奇尤单抗组严重AE发生率为2.9%,安慰剂组为7.1%。古塞奇尤单抗组因AE而停药事件发生率为1.7%,安慰剂组为3.9%。
维持治疗队列(n=568)结果显示,相比于安慰剂组,100mg和200mg古塞奇尤单抗组在治疗第44周达到临床缓解的患者比例显著增加(45.2% vs. 50.0% vs. 18.9%,p<0.001)。
此外,与安慰剂组相比,100mg和200mg古塞奇尤单抗组患者在一年内达到内镜缓解的患者比例更高(35% vs. 34% vs. 15%,p<0.001)
古塞奇尤单抗是一款白介素-23(IL-23)抑制剂,可选择性结合IL-23的p19亚基,并抑制其与IL-23受体的相互作用,对多种自身免疫性疾病具有良好疗效。
2017年7月,古塞奇尤单抗率先在美国获批上市,用于治疗中重度斑块状银屑病。两年后,古塞奇尤单抗进入中国市场。
据强生财报,2023年古塞奇尤单抗的全球销售额达到了31.47亿美元,今年上半年其销售额为17.14亿美元。
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