
12月3日,默沙东宣布美国FDA已批准Keytruda用于成人和儿童(12岁及以上)IIB期或IIC期黑色素瘤完全切除后的辅助治疗。Keytruda是首个在IIB期和IIC期黑色素瘤辅助治疗中显示无复发生存获益的抗PD-1/L1疗法。此外,FDA扩大了Keytruda用于III期黑色素瘤完全切除后辅助治疗的使用范围,至儿童患者(12岁及以上)。

IIB期和IIC期黑色素瘤辅助治疗的批准是基于III期KEYNOTE-716研究第一次中期分析数据,Keytruda显示出具有统计学意义的无复发生存(RFS)改善。相较于安慰剂,降低了35%的疾病复发或死亡风险(HR=0.65 [95% CI, 0.46-0.92];P =0.0132)。中位RFS尚未达到。中位随访14.4个月后,Keytruda组11% (n=54/487) 患者复发或死亡,安慰剂组这一数字为17% (n=82/489)。

鉴于相似的生物学、药理学以及相似的疗效和安全性暴露-反应,对患有IIB、IIC和III期黑色素瘤的儿科患者(12 岁及以上)的疗效得到了成人疗效数据的外推支持。
黑色素瘤是皮肤癌中最严重的一种,其特征是产生色素的细胞不受控制地生长。在过去几十年里,黑色素瘤的发病率持续上升,2020年全球新确诊病例近32.5万例。在美国,皮肤癌是最常见的癌症类型之一,黑色素瘤是皮肤癌死亡的主要原因。据估计,到2021年,美国将有超过10.6万例新确诊黑色素瘤病例,超过7000人死于这种疾病。
据估计,IIB期和IIC期黑素瘤的复发率为32-46%,III期黑素瘤的复发率为39-74%。五年生存率(AJCC第八版)IIB期为87%,IIC期为82%,IIIA期为93%,IIIB期为83%,IIIC期为69%,IIID期为32%。
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