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FDA批准辉瑞JAK1抑制剂,治疗中重度特应性皮炎

FDA批准辉瑞JAK1抑制剂,治疗中重度特应性皮炎 医药魔方Info
2022-01-15
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导读:医药魔方


1月14日,辉瑞宣布,美国FDA已批准abrocitinib(阿布昔替尼,商品名:Cibinqo )上市,用于治疗难治的中重度特应性皮炎成人患者。这是一种每日一次的口服JAK1抑制剂,推荐剂量为100mg和200mg,曾获FDA突破性疗法和优先审评资格。



特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,病变特征是不同皮肤受损的红斑、硬结(硬化)/丘疹(形成丘疹)、渗出/结痂和持续的瘙痒症状。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,AD被认为是一种系统性疾病。


Abrocitinib是辉瑞开发的一种口服小分子选择性Janus激酶(JAK) 1抑制剂,通过调节包括白细胞介素(IL)-4, IL-13, IL-31, IL-22和胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP) 等多种与特应性皮炎相关细胞因子发挥作用。Abrocitinib已于2021年9月和12月分别在日本、欧盟获批上市,用于治疗中重度特应性皮炎,在中国也已处于申报上市阶段。


此次FDA的批准主要基于5项临床试验,包括4项III期临床研究和1项长期开放标签扩展研究,在皮损清除、疾病程度和严重程度、瘙痒等方面均表现出改善。其中有3项随机双盲、安慰剂对照的III期临床研究评估了abrocitinib治疗中重度特应性皮炎患者的疗效和安全性。试验在第12周评估了IGA和EASI-75反应的共同主要终点。


JADE Mono-1和JADE Mono-2旨在评价abrocitinib单药治疗778例12岁以上中重度AD患者的疗效 和安全性 。结果显示, JADE MONO-1的IGA应答率(第12周)分别为24%、44%和8%,EASI-75应答率分别为40%、62%和12%。JADE MONO-2的 IGA应答率(第12周)分别为28%、38%和9% ,EASI-75应答率分别为44%、61%和10%。


JADE COMPARE旨在评估abrocitinib两种剂量(每天100mg 和200mg)在8 37例接受背景外用疗法治疗的中重度AD成人患者中的疗效和安全 。与安慰剂相 比,该试验还包括一支主动控制臂,患者接受度普利尤单抗治疗。试验结果显示,第12周IGA响应 率分别为36%、4 7%和14%,EASI-75响应率分别为58%、68%%和27 %。此外,第2周200mg剂量的abrocitinib在瘙痒反应方面优于度普利尤单抗。在第16周,abrocitinib两种剂量与度普利尤单抗相比均无显著性差异。

不过,值得注意的是,abrocitinib具有JAK抑制剂的一些潜在严重安全风险,包括严重感染、特定患者群体的死亡率上升、恶 性肿瘤、主要心血管不良事件和血栓形成等。



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